日前，分子診斷和個性化醫(yī)療領導者美國Myriad Genetics公司宣布，該公司Prolaris基因檢測能夠準確預測接受治療的前列腺癌患者10年內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移的風險。數(shù)據(jù)結(jié)果在波士頓舉行的2017年美國泌尿協(xié)會 (American Urological Association)年會上公布。

前列腺癌 (prostate cancer) 是男性中非常常見的一種癌癥，但是不同患者的預后有很大不同。有些前列腺癌的腫瘤細胞生長非常迅速，惡化風險很大，需要迅速進行強有力的干預治療。而有些前列腺癌的腫瘤細胞生長非常緩慢，這類患者甚至可以不接受治療，只需要接受定期檢查，這種情況下進行過度治療反而給患者帶來副作用。所以，準確判斷前列腺癌惡化的風險對治療方案選擇和患者預后都有十分重要的影響。

常用的前列腺癌惡化風險的評估包括臨床檢查以及前列腺特異性抗原 (prostate-specific antigen, PSA) 測試。這些傳統(tǒng)的檢測方法被廣泛使用，但是它們只能準確描述腫瘤當前的狀態(tài)，不能很好地判斷腫瘤惡化的風險。Myriad Genetics公司開發(fā)出的Prolaris檢測通過測量前列腺腫瘤組織中與癌細胞生長相關(guān)的46種基因的RNA表達量來評估腫瘤細胞的生長特性，從而更精確地評估腫瘤惡化風險。Prolaris檢測能夠?qū)⒛[瘤惡化風險數(shù)字化，測試結(jié)果數(shù)值越高，患者的腫瘤惡化風險越大。

在這項最新研究中，位于新奧爾良(New Orleans) Ochsner 診所的醫(yī)護人員對767名患有局部前列腺癌的患者進行了Prolaris檢測，并且用Prolaris檢測結(jié)果和CAPRA (一種根據(jù)前列腺癌臨床特征預測復發(fā)風險的方法) 相結(jié)合，得出患者確診后10年內(nèi)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的風險預測值。這些患者中有大約40％為非裔美國人（African-American）。767名患者中有39人(5.1%) 最后出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，接受過明確治療（手術(shù)、放療或激素療法）的646名患者中有28 人(4.3%)最后出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。

研究結(jié)果表明，Prolaris基因檢測可以顯著預測腫瘤轉(zhuǎn)移風險。Prolaris檢測數(shù)值每增長1個單位，前列腺癌的轉(zhuǎn)移風險會提高接近3倍。重要的是，Prolaris基因檢測的預測準確性不受患者種族或者是否接受治療的影響。而且當Prolaris基因檢測與CAPRA臨床檢測方法結(jié)合在一起時，能夠更準確地預測患者癌癥轉(zhuǎn)移的風險。

“我們的研究確認了Prolaris基因檢測能夠顯著預測哪些男性前列腺癌患者的腫瘤將會轉(zhuǎn)移，不論他們是什么種族或者接受過什么治療，”這項研究的負責人，Ochsner診所的Stephen Bardot博士說：“這項研究中包含了大量非裔美國人，他們在以往的臨床試驗中代表性不足。此項研究證明Prolaris基因檢測能夠為患者提供更為準確的預后風險預測。”