垂體瘤系指垂體前葉（腺部）所發(fā)生的腫瘤而言，為成年人常見的顱內(nèi)腫瘤之一，多發(fā)生在20～40歲的青壯年，因腫瘤來自腦垂體腺部，故主要位于蝶鞍內(nèi)。

　　由于腫瘤在鞍內(nèi)生長可壓迫正常垂體腺，并向上經(jīng)過鞍隔壓迫視交叉或視神經(jīng)，腫瘤如穿過鞍隔，則可向上突入第三腦室前部、側腦室或嵌入額葉等引起垂體腺瘤的一系列特殊臨床表現(xiàn)，即視神經(jīng)或視交叉受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)內(nèi)分泌及代謝障礙以及頭痛及顱內(nèi)壓增高等3組癥狀與體征。

　　據(jù)中外有關資料顯示，惡性腦腫瘤手術后放療、化療后平均存活率不足一年。偏良性的腦腫瘤大多手術不易切除干凈，伽瑪?shù)丁刀、放射治療并不能徹底殺滅腫瘤細胞。而且容易復發(fā)，免疫療法和傳統(tǒng)的中醫(yī)活血化瘀、以毒攻毒等療法，療效也不確切。

　　此外尚可因腫瘤擴展壓迫鄰近組織而出現(xiàn)其他癥狀與體征。垂體腺瘤多數(shù)為生長緩慢的良性腫瘤，腺瘤極少見。在臨床及病理上可按細胞染色的性質(zhì)將垂體腺瘤分為嫌色性、嗜酸性、嗜堿性和混合性4類。其臨床特點有如下幾方面：

　　視神經(jīng)受壓癥狀與體征

　　由于腫瘤生長在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變，90%以上的病人都有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至造成一目或雙目失明。視野的改變可因壓迫神經(jīng)或視交叉而有所不同，視交叉受壓則產(chǎn)生雙顳側偏盲，或一眼顳盲，腫瘤如位于一側壓迫視束或視神經(jīng)時，可產(chǎn)生對側同向偏盲，或一眼全盲。70％以上的病人都有眼底改變。大多數(shù)為原發(fā)性肝癌，其程度因視神經(jīng)受壓程度而異，從視乳頭色稍談到典型的原發(fā)性肝癌。僅少數(shù)病例因有顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫。

　　內(nèi)分泌及代謝障礙癥狀及體征

　　垂體腺內(nèi)分泌功能很復雜，主要是在中樞神經(jīng)的支配下，通過內(nèi)分泌控制著人體的生長、發(fā)育、物質(zhì)代謝及性器官、性功能等生理活動的調(diào)節(jié)。已知垂體前葉分泌6種激素，即生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳激素、促甲狀腺激素及兩種促性腺激素。而嗜酸性及嗜堿性腺瘤細胞本身即具有內(nèi)分泌功能，可引起激素水平過高，表現(xiàn)垂體功能亢進，但腫瘤也可擠壓正常垂體腺，造成垂體功能低下。另外腫瘤向上可使丘腦下部，向后可使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產(chǎn)素等，故垂體后葉受累可出現(xiàn)尿崩癥。

　　垂體功能低下

　　垂體功能低下的程度與正常垂體腺細胞受壓的程度有關。由于垂體前葉機能低下以致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮，表現(xiàn)多方面的功能障礙。

　　1)性功能低下及第二性征的改變：由于性腺機能減退，在男性表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、睪丸萎縮、胡須稀少、陰毛、腋毛脫落以及皮下脂肪沉著，皮膚變得細膩呈女性化。在女病人主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、子宮及附件萎縮、乳房萎縮、毛發(fā)脫落、性欲減退或消失、產(chǎn)后不泌乳等。

　　2)<strong>甲狀腺</strong>功能減退：表現(xiàn)為畏寒、嗜睡、精神抑郁、食欲不振、疲倦無力、閉經(jīng)、非指凹性水腫、皮膚干糙、少汗、基礎代謝率低、易感染、血清蛋白結合碘吸收率降低等。

　　3)腎上腺皮質(zhì)功能減退：往往不大明顯。較常見者為體力虛弱、易疲乏、抵抗力低、易感冒、食欲不振、體重減輕、脈搏細小、血壓低、血糖低等。但對電解質(zhì)代謝等無影響。尿中17酮及17羥類固醇排出量也低于正常。

　　垂體嫌色性腺瘤或嗜酸性腺瘤的晚期常表現(xiàn)為垂體功能低下。

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