無創(chuàng)診斷系統(tǒng)讓慢性肝病實(shí)現(xiàn)“五早”

2014-07-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)大醫(yī)一院感染科肝病門診朱英主任介紹，相比肝臟病理學(xué)穿刺、血清學(xué)、超聲、ct檢查，fibortouch有著無創(chuàng)性、無痛性、客觀準(zhǔn)確性（不受檢驗(yàn)操作人員的判斷影響）、定量直觀性、可重復(fù)性、簡便性等明顯優(yōu)勢?！?/div>

　　目前，對于肝病的檢查與診斷，通常采用肝臟病理學(xué)穿刺、血清學(xué)、超聲、ct等技術(shù)及手段，但這些手段在一定程度上都有著自己的不足，如超聲雖然可以反映肝臟病變累積下來的嚴(yán)重程度，但只能在有明顯的肝纖維化、肝硬化下才能做出診斷，而早期肝硬化及肝纖維化往往難以被超聲發(fā)現(xiàn)；對于那些“似是而非”的早期肝硬化，想要明確診斷要通過肝臟穿刺活檢組織檢查（肝活檢）才能做到，但這種方式為有創(chuàng)傷性檢查，一些患者對此有顧慮……現(xiàn)在，一種肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)應(yīng)需而生，應(yīng)用這種技術(shù)的全球首臺影像引導(dǎo)的肝臟健康無創(chuàng)診斷系統(tǒng)（fibortouch）已出現(xiàn)在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱大醫(yī)一院）的感染科。

　　據(jù)大醫(yī)一院感染科肝病門診朱英主任介紹，相比肝臟病理學(xué)穿刺、血清學(xué)、超聲、ct檢查，fibortouch有著無創(chuàng)性、無痛性、客觀準(zhǔn)確性（不受檢驗(yàn)操作人員的判斷影響）、定量直觀性、可重復(fù)性、簡便性等明顯優(yōu)勢。“fibortouch配備專用的影像引導(dǎo)探頭選取檢測部位，可避開肝臟中的囊腫、結(jié)節(jié)、血管等非肝臟組織。另外，肝纖掃描探頭發(fā)出低頻剪切波對肝臟組織實(shí)施主動激勵，通過高頻信號跟蹤采集剪切波在肝組織中的傳播過程，用特定的算法推導(dǎo)出定量的肝臟彈性值，同時追蹤信號能量在肝臟傳播過程中的衰減得到肝組織脂肪變性的定量結(jié)果，一秒內(nèi)同時定量測定脂肪肝和纖維化。”朱英主任認(rèn)為，該設(shè)備的引進(jìn)對于慢性肝病的早篩查、早預(yù)防、早診斷、早治療、早康復(fù)將起到顯著而積極的作用。

　　丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒（hcv）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球hcv的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了hcv，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。朱英主任介紹，在對丙型肝炎抗病毒治療過程中，目前公認(rèn)最有效的方案是：長效干擾素peg-ifnα聯(lián)合利巴韋林治療，急性丙肝干擾素抗病毒效果好，90%患者可獲得完全應(yīng)答而徹底痊愈；慢性丙肝病情較乙肝相對輕，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案治療，有機(jī)會清除病毒獲得痊愈。值得關(guān)注的是，為了讓丙型肝炎患者得到更好的治療，大連市醫(yī)保政策規(guī)定：凡城鎮(zhèn)醫(yī)保丙肝患者在感染科就診，使用長效干擾素治療，可享受每月3000元補(bǔ)助。政策同時規(guī)定，肝硬化失代償病人住院醫(yī)保免門檻費(fèi)、享受門診慢病政策。這兩個消息對于丙型肝炎及肝硬化失代償病人來說，無疑是重大利好。

　　今年6月初，大醫(yī)一院感染科在歷經(jīng)半年改造升級后重新開診。新開診的大醫(yī)一院感染科開設(shè)了肝病門診、腸道門診與發(fā)熱門診，在肝病門診中，目前主要開展肝臟彈性檢測、慢性乙型及丙型肝炎的抗病毒治療、病毒性肝炎母嬰阻斷治療、干細(xì)胞移植及中西醫(yī)結(jié)合治療肝病臨床研究等，未來，科室還將展開對人工肝治療、腹水超濾濃縮回輸技術(shù)及肝炎肝癌細(xì)胞免疫治療等問題的研究。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

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治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

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1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

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1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

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