據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球肝病患者共有3.5億,每年肝病造成100萬人死亡。我國肝病的患病率居世界首位。
現(xiàn)在正值春夏交接,天氣回暖時(shí)期,容易導(dǎo)致肝炎病菌的迅速繁殖,引發(fā)交叉感染。
研究表明,全球80%的原發(fā)性肝癌都是有病毒性肝炎引起的,目前,我國約有1.2億乙肝病毒攜帶者,約1000萬例丙肝感染者。然而,面對如此龐大的感染人群,治療現(xiàn)狀卻不容樂觀。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國約有8成乙肝患者仍使用低效高耐的抗病毒治療藥物,而且由于發(fā)展不平衡,三線城市預(yù)防救治過程,往往出現(xiàn)居多不規(guī)范現(xiàn)象。
中華醫(yī)藥學(xué)會感染分會委員王天民表示,目前我國肝病現(xiàn)狀是人數(shù)多、就診率低、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。
病毒性肝炎的預(yù)防應(yīng)抓住以下幾個環(huán)節(jié):
第一,控制傳染源。各種急慢性肝炎病人是最重要的傳染源,積極治療和加強(qiáng)病人的管理是主要方法。然而,那些體內(nèi)攜帶病毒但無臨床癥狀的所謂“隱性病毒感染者”以及“健康攜帶者”是最危險(xiǎn)的傳染源。若由此類人員從事飲食和烹飪工作,其危險(xiǎn)性可想而知。
第二,切斷傳播途徑。加強(qiáng)糞便無害化管理是預(yù)防甲、戊型肝炎流行的最重要措施。然而我國作為一個農(nóng)業(yè)大國,糞便管理以防病從口入,任重而道遠(yuǎn)。食品市場的嚴(yán)格監(jiān)督和檢查也十分必要。上海自1988年發(fā)生甲肝流行以后,采取了嚴(yán)格執(zhí)行檢疫制度,控制不潔毛蚶流入市場等措施,有效地降低了甲肝發(fā)病率和防止了甲肝大流行。血液及其制品的嚴(yán)格篩選檢測、注射或輸液器瓶的嚴(yán)格滅菌消毒是控制乙、丙、丁型肝炎傳染最有效方法。目前全國各中心血站,對獻(xiàn)血員均常規(guī)進(jìn)行乙肝和丙肝病毒標(biāo)志物的檢測,嚴(yán)格把關(guān)。但由于檢測水平的限制及難以避免的假陰性等仍有少數(shù)漏檢,可能導(dǎo)致使用者患病。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握使用血液及血制品指征就是這個緣故。
第三,保護(hù)易感人群。所謂易感人群是指那些患肝炎的可能性較常人更大的人,如前面談到的肝炎病人密切接觸者,還有同性戀者機(jī)體免疫系統(tǒng)異常亦屬易感者。另外,醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士,臨床檢驗(yàn)工作者、牙醫(yī)等由于工作對象的關(guān)系,有更多的感染機(jī)會。這些人首先要提高自我保護(hù)意識。除了要特別注意個人衛(wèi)生外,受創(chuàng)傷后要適當(dāng)?shù)夭扇☆A(yù)防措施,如注射含抗表面抗原抗體的高價(jià)免疫球蛋白,服用有抗病毒作用的中藥制劑等。母親有乙型肝炎的嬰兒出生后正規(guī)使用乙肝疫苗是一個重要的預(yù)防措施,這項(xiàng)工作在我國已普遍開展。兒童缺乏對甲型肝炎的免疫力,在甲肝流行季節(jié)注射多價(jià)免疫球蛋白或甲肝疫苗亦是有效的預(yù)防方法。至于丙型肝炎的預(yù)防,目前尚無疫苗問世,相信隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,會找到預(yù)防方法的。