乙肝，全稱乙型肝炎病毒，在中國有著特殊的意義，不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，還成為了一個社會問題。眾多的乙肝相關(guān)的病人和乙肝病毒攜帶者難免成為醫(yī)騙的目標(biāo)，有關(guān)乙肝的忽悠也是非常典型。揭開這些忽悠的本質(zhì)，不僅需要有關(guān)乙肝的微生物學(xué)、免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識，更重要的，是要理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評價療效的方法。明白了乙肝相關(guān)忽悠的本質(zhì)，將有助于對抗其他很多疾病的忽悠。

　　和其他病毒相關(guān)性疾病一樣，病毒對人體的危害不是說病毒自己真的產(chǎn)生什么毒，腐蝕破壞肝細(xì)胞。實際上，直接破壞肝細(xì)胞的恰恰是人體自身的防御機制——免疫系統(tǒng)。病毒自身結(jié)構(gòu)很簡單，蛋白質(zhì)衣殼里面只有攜帶編碼自身蛋白質(zhì)的DNA，沒有制造蛋白質(zhì)的機器。沒有制造蛋白質(zhì)的機器，那自身的蛋白質(zhì)哪里來的？靠的是把自己的DNA整合到人體肝細(xì)胞的DNA上，用人的細(xì)胞器制造蛋白。在這個過程當(dāng)中，產(chǎn)生病毒蛋白質(zhì)的肝細(xì)胞就被免疫系統(tǒng)當(dāng)成外來入侵者而被殺掉。按照肝細(xì)胞被殺的數(shù)量和速度，會產(chǎn)生不同程度的肝病，最嚴(yán)重的，短期內(nèi)發(fā)生急性肝壞死，死亡率極高，大部分是緩慢的殺傷，經(jīng)過長期的積累，最終變成慢性肝炎、肝硬化，乃至肝癌。

　　目前針對乙型肝炎還沒有很有效的根治手段，但有一些人，尤其是成年后感染乙肝的人，會自行清除。變成慢性的，無法清除的，往往是出生或幼年時感染。那個時候免疫系統(tǒng)還不完善，這個時候接觸的東西會被當(dāng)成自身的東西。如果完全當(dāng)成自身的倒也還好，病毒復(fù)制也不會引起免疫系統(tǒng)的警覺，所以很多乙肝攜帶者終生沒有表現(xiàn)。怕就怕又沒耐受又清除不了，雙方冷戰(zhàn)或拉鋸戰(zhàn)，偶爾擦槍走火還會引發(fā)大戰(zhàn)。

　　下面就是針對乙肝的典型忽悠：

　　忽悠一：“根治乙肝”。如前所述，乙肝是遷延不愈、加重還是痊愈，和每個人的病毒感染情況、免疫狀態(tài)有關(guān)。沒有任何一種方法可以保證清除乙肝病毒，當(dāng)前的最有效治療方法，也只能保證部分病人病情穩(wěn)定。敢下這種保證的人，就如同保證能贏的賭徒，毫無信譽可言。

　　忽悠二：“祖?zhèn)髅胤街委熞腋?rdquo;。之前關(guān)于高血壓的忽悠提到過，中國人包括中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入之前，連動靜脈都不知道，何談血壓。而乙肝為中國人所知曉則比高血壓更晚，連兩代人都不夠，所謂祖?zhèn)髅胤侥軌騻鲙状繜o疑是吹牛忽悠。

　　忽悠三：“純中藥治療乙型肝炎、肝硬化”。目前宣稱對乙肝有治療作用的中藥很多，但沒有一種經(jīng)過經(jīng)過臨床驗證有效。所謂的有效，是指用藥的人相比不用的人，好轉(zhuǎn)的人數(shù)比例明顯高。一個有效或者一個無效都不能說明問題，因為前面我們已經(jīng)知道乙肝的結(jié)果因人而異。需要在隨機的情況下，選擇一部分人用常規(guī)治療，另一部分人用藥物治療。并且兩部分人應(yīng)該足夠多，這樣對比出來的才是客觀可靠的。

　　忽悠四：“乙肝疫苗致死”。嚴(yán)格來說，這一則不能算作忽悠，只能是無知和居心不良的產(chǎn)物。在乙肝相關(guān)性疾病在中國依然是常見疾病，危害巨大，又缺乏有效治療手段的前提下，預(yù)防性接種乙肝疫苗，尤其是針對嬰兒的常規(guī)接種，是減少乙肝病毒傳播的最佳選擇。實際上也已經(jīng)被實踐所證實。詳情請見拙作《警惕妖魔化乙肝疫苗》。

　　忽悠五：“雖然對乙肝指標(biāo)沒有影響，但可以改善乙肝癥狀”。這是很多江湖騙子的托詞。在吸引別人注意力的時候，會說自己能治療乙肝，但當(dāng)別人要關(guān)鍵證據(jù)，也就是對乙肝病毒指標(biāo)的影響時，又會說“不屑于關(guān)注乙肝指標(biāo)”，“乙肝指標(biāo)沒變化照樣讓癥狀好轉(zhuǎn)”，這是不了解乙肝相關(guān)疾病變化規(guī)律的妄語。對于大多數(shù)乙型肝炎、肝硬化病人來說，疾病總是在反反復(fù)復(fù)，時輕時重，但大部分是越來越重的變化中。即便不用任何治療，有些乙肝病人的癥狀也會自然減輕，這是乙肝病毒造成的免疫活動規(guī)律所決定的。所以評價乙肝患者的治療效果，短期內(nèi)的感覺和指標(biāo)價值不大，需要觀察長期的變化，最基本的：生存期有沒有延長，肝癌發(fā)生率有沒有下降，并發(fā)癥發(fā)生率如何。騙子所謂的吃了他的藥感覺就好了，既沒有記錄憑證，也沒有科學(xué)的觀察指標(biāo)，毫無可信度。

　　最后，告訴大家一個醫(yī)學(xué)實踐中的常識，那就是——沒有正規(guī)醫(yī)學(xué)文書記錄的病例就是不存在的?？谡f、電視采訪、報告文學(xué)、賭咒發(fā)誓都算不得數(shù)，更不要說信譽度極差的各類廣告。哪怕覺得醫(yī)學(xué)知識太專業(yè)高深難以理解，掌握這一條也可以避免上當(dāng)受騙。那么有醫(yī)學(xué)文書記錄的病例來自哪里？只能是正規(guī)醫(yī)院的病歷和對相關(guān)病例總結(jié)寫成的專業(yè)論文。所以，如果有人告訴你誰誰吃了什么神藥看了什么神醫(yī)乙肝好了，先問一下是否在正規(guī)醫(yī)院診治過，請他出示相關(guān)病歷。僅憑這一條就可以打敗大部分關(guān)于乙肝的忽悠。