臨床治愈慢性乙肝患者的目標(biāo)

2014-03-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“科學(xué)規(guī)范治療乙肝，實(shí)現(xiàn)臨床治愈目標(biāo)”，一項(xiàng)名為“一生一"試"”的慢乙肝治療認(rèn)知促進(jìn)項(xiàng)目在廣州正式啟動(dòng)。此活動(dòng)由中國肝炎防治基金會(huì)（肝基會(huì)）主辦，將針對慢性乙肝患者對疾病知識、治療目標(biāo)認(rèn)知不足的現(xiàn)狀，邀請國內(nèi)慢性乙肝治療領(lǐng)域?qū)＜议_展一系列科普教育活動(dòng)。

　　慢性乙肝可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈即表面抗原（HBsAg）清除，這一概念逐漸被國內(nèi)外乙肝治療領(lǐng)域的專家接受。近日，“科學(xué)規(guī)范治療乙肝，實(shí)現(xiàn)臨床治愈目標(biāo)”，一項(xiàng)名為“一生一"試"”的慢乙肝治療認(rèn)知促進(jìn)項(xiàng)目在廣州正式啟動(dòng)。此活動(dòng)由中國肝炎防治基金會(huì)（肝基會(huì)）主辦，將針對慢性乙肝患者對疾病知識、治療目標(biāo)認(rèn)知不足的現(xiàn)狀，邀請國內(nèi)慢性乙肝治療領(lǐng)域?qū)＜议_展一系列科普教育活動(dòng)。讓患者更加明確慢性乙肝的治療目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)臨床治愈，改善生活質(zhì)量。

　　臨床治愈是慢性乙肝理想的治療目標(biāo)

　　慢性乙肝可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈即表面抗原（HBsAg）清除，這一概念逐漸被國內(nèi)外乙肝治療領(lǐng)域的專家廣為接受。2012年歐洲肝病學(xué)會(huì)指南中明確表示“停藥后持久的表面抗原（HBsAg）清除”是慢性乙肝治療的理想終點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)長效干擾素一年的治療能幫助3%-11%慢乙肝患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。然而，這一概念在公眾中的知曉率卻很低。對此，中國肝炎防治基金會(huì)副理事長兼秘書長楊希忠表示：“我們開展慢性乙肝治療認(rèn)知促進(jìn)活動(dòng)的初衷，就是為了讓更多患者能夠正確認(rèn)識慢性乙肝，科學(xué)規(guī)范治療，提高依從性，使更多患者通過有限療程實(shí)現(xiàn)理想的臨床治療目標(biāo)，真正提高生活質(zhì)量。”

　　持久的表面抗原清除才能實(shí)現(xiàn)停藥

　　目前國際公認(rèn)的慢性乙肝治療有三個(gè)終點(diǎn)：乙肝病毒降至檢測不到水平是可以接受的終點(diǎn)，這個(gè)階段還不能停藥，一旦停藥非常容易復(fù)發(fā)；實(shí)現(xiàn)停藥后持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即經(jīng)抗病毒治療后獲得持久的“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”）是滿意的治療終點(diǎn)，達(dá)到這一治療終點(diǎn)才有可能實(shí)現(xiàn)停藥后不復(fù)發(fā)；理想的治療終點(diǎn)是停藥后持久的表面抗原清除，也就是“臨床治愈”。研究表明，實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)將明顯降低，生活質(zhì)量也將大大提升。

　　中國工程院院士莊輝教授解釋說：“慢性乙肝治療僅僅實(shí)現(xiàn)病毒檢測不到是不夠的，實(shí)際上慢性乙肝的發(fā)生、發(fā)展都與機(jī)體免疫密切相關(guān)，只有達(dá)到持久的e抗原清除和轉(zhuǎn)換，甚至持久的表面抗原清除，才能真正實(shí)現(xiàn)停藥后不復(fù)發(fā)。有研究結(jié)果顯示，治療至單純乙肝病毒檢測不到的患者，其肝癌發(fā)生率為0.1%，而表面抗原清除的患者僅為0.02%，較前者下降5倍，接近無慢性乙肝病毒者的水平。”

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臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。

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本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者，也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。

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臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。

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臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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