小李體檢時發(fā)現(xiàn)自己體檢報告中乙肝五項檢查結(jié)果是245項陽性,因為聽說慢乙肝無法徹底治愈,需要長期進行藥物治療,小李擔(dān)心自己得了慢乙肝,心里非常害怕,趕緊去感染科咨詢醫(yī)生。
醫(yī)生回復(fù)她:“乙肝五項檢查結(jié)果245陽性或者25陽性是一種好的現(xiàn)象,說明患者曾經(jīng)感染過乙肝病毒,而且現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了,并且產(chǎn)生了保護性的乙肝表面抗體,對乙肝病毒有免疫力,一般不會再感染乙肝。”
小李聽了松了一口氣,但是她也很疑惑,不是說乙肝病毒很難徹底清除,慢乙肝患者很難完全治愈嗎?為什么自己感染了乙肝沒有任何癥狀還能痊愈呢?
醫(yī)生給她解釋:“不是感染了乙肝病毒就會變成慢乙肝患者。感染乙肝病毒后引發(fā)的乙肝病毒復(fù)制與機體免疫系統(tǒng)之間的戰(zhàn)爭可能會導(dǎo)致三種結(jié)果:
1.引發(fā)急性肝炎導(dǎo)致爆發(fā)性肝衰竭
乙肝病毒感染導(dǎo)致大量肝細胞死亡,造成肝衰竭,甚至可導(dǎo)致患者死亡。但此類嚴重的急性乙肝感染非常少見,僅0.5-1%的乙肝感染病例出現(xiàn)此種情況。
2.急性感染后痊愈并產(chǎn)生持久免疫力
當(dāng)一個成年人在身體狀況比較好、免疫力正常的情況下接觸到乙肝病毒(而且病毒的量不是很大),人體自身的免疫系統(tǒng)是可以識別并成功清除乙肝病毒,并產(chǎn)生保護性抗體使機體具有持久免疫力的。
3.慢性乙肝病毒感染(攜帶者和慢性肝炎患者)
機體首次感染乙肝病毒后,乙肝病毒在與機體免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)爭中占領(lǐng)上風(fēng),免疫系統(tǒng)未能清除病毒,而導(dǎo)致病毒長期在體內(nèi)存在的慢性感染狀態(tài)。如果病毒與免疫系統(tǒng)能夠“和平相處”,達到一種平衡,不對肝組織造成傷害,這就是我們說的乙肝病毒攜帶者;如果免疫系統(tǒng)與病毒的大小戰(zhàn)役不斷,肝臟炎癥反應(yīng)反復(fù)出現(xiàn),造成肝組織不停出現(xiàn)炎癥損傷和纖維化進展,就是我們常說的慢性乙型肝炎。
小李的情況屬于第二種,這種結(jié)果是最慶幸的,就好像是機體的免疫系統(tǒng)給自己“免費”接種了乙肝疫苗。幸好成年人初次感染乙肝病毒,急性感染占大多數(shù),絕大部分此類感染者因為免疫力健全,能夠迅速清除乙肝病毒,實現(xiàn)“自愈”。但不是所有感染乙肝病毒的人都有這種好運氣,因為如果是在嬰幼兒時期接觸病毒而被感染,由于免疫尚未健全,極大可能會發(fā)展成慢性感染。
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