治療乙型肝炎新研究成果發(fā)表
中國臨床醫(yī)生提出了有關(guān)目前慢性乙型肝炎治療的最終目標(biāo)是通過降低肝衰竭、肝硬化和肝癌的發(fā)病率來延長預(yù)期壽命，及目前Peg-IFN治療中國患者的未解決的臨床治愈問題的治療策略。
在這項(xiàng)研究中，研究對象系NAs經(jīng)治并出現(xiàn)良好的病毒學(xué)應(yīng)答，采用序貫Peg-IFNα治療48周或96周，觀察HBsAg轉(zhuǎn)陰的療效，同時(shí)分析藥物劑量、療程、不良反應(yīng)、患者基線HBsAg水平、對療效的預(yù)測價(jià)值。
NewSwitch研究內(nèi)容及設(shè)計(jì)思路
NewSwitch是一個(gè)新的治療策略。把現(xiàn)有的兩類藥物（核苷酸類似物和長效干擾素）有機(jī)的、有效的結(jié)合起來，讓一部分患者獲得臨床的治愈，追求的是HBsAg的清除。
（1）研究的設(shè)計(jì)
此項(xiàng)研究是全世界第一個(gè)以HBsAg清除為目標(biāo)的，即以臨床治愈為目的而設(shè)計(jì)的研究。在部分核苷酸類似物經(jīng)治的患者達(dá)到一定效果的基礎(chǔ)上換用長效干擾素去治療，去實(shí)現(xiàn)HBsAg的下降，最終實(shí)現(xiàn)HBsAg的清除。此項(xiàng)研究中分別試驗(yàn)了換用干擾素1年和換用干擾素2年的治療，均得到了令人振奮的結(jié)果。
（2）國內(nèi)和國際的影響
該研究目前已經(jīng)完成，其結(jié)果連續(xù)在亞太肝病年會(huì)、歐洲肝病年會(huì)和美國肝病年會(huì)三大國際會(huì)議上做了大會(huì)報(bào)告。實(shí)現(xiàn)了中國大陸地區(qū)同一個(gè)研究在肝病領(lǐng)域的「大滿貫」，得到了國際上高度的認(rèn)可和關(guān)注。
適宜患者群與治療策略制定
長期使用核苷酸類似物治療，臨床治愈的患者<3%。而NewSwitch研究結(jié)果顯示，在整個(gè)48周有15%以上的患者能夠獲得HBsAg的清除。而2年的治療，有超過20%的患者能夠獲得HBsAg的清除。更為重要的是，在部分非常適合的患者中，這一比例會(huì)進(jìn)一步增高，甚至達(dá)到30%～50%。
那么合適的患者有哪些呢？當(dāng)換用NewSwitch方案時(shí)，患者HBsAg的基線＜1500U，且在24周的治療中，其HBsAg下降到200U，那么基本超過50%的患者可獲得HBsAg的清除。如果患者HBsAg基線水平更低，治療24周時(shí)下降更為明顯，其臨床治愈率更高，甚至可達(dá)到60%～70%。對此部分經(jīng)治的患者，可實(shí)現(xiàn)HBsAg的清除、實(shí)現(xiàn)臨床的治愈，這為廣大患者帶來福音。
NewSwitch研究后續(xù)工作
NewSwitch研究是一種開創(chuàng)性的研究，是一個(gè)理念上的突破。之前很少有患者獲得甚至根本不能提出臨床治愈。此研究結(jié)果公布后，最初大家是質(zhì)疑的，而現(xiàn)在國內(nèi)和國際上已廣泛認(rèn)同。目前各國都提出了一個(gè)臨床治愈的概念。除了臨床治愈以外，還應(yīng)追求一個(gè)長期的預(yù)后，如何去減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，這是后續(xù)要做的研究。
NewSwitch研究可以讓更多的患者獲得臨床治愈，并且進(jìn)一步去降低患者肝硬化和肝癌的遠(yuǎn)期發(fā)病率，大幅降低該病的死亡率。
通信作者任紅教授說：“雖然以前的研究表明聚乙二醇干擾素α治療初治患者的有益作用，依賴于于患者的選擇、治療調(diào)整和停藥規(guī)則，但針對NAS經(jīng)治患者序貫peg-IFNα治療，下述問題仍有待解決：（1）治療的有效性;(2)優(yōu)勢患者的選擇；(3)序貫治療療程的個(gè)體化調(diào)整方案；(4)使用NAS轉(zhuǎn)換為peg-IFNα序貫治療與NAS基礎(chǔ)上結(jié)合peg-IFNα治療療效有無差異；(5)安全性問題。”
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥75本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥60抗肝炎藥，具有免疫調(diào)節(jié)功能，可促使乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰。用于治療乙型肝炎 。
健客價(jià)： ￥11本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥115本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥85本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥1871、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥15本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥38適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥111
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥42
清熱解毒，利濕，化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效，并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥13本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥54本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥23
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥80本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥35本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥65本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥540本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥65軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥73阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥33
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥47.5
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥21
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥53
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥130
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