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乙肝耐藥后果會很嚴(yán)重嗎?

2018-04-30 來源:四川華西肝病研究所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗病毒藥物耐藥是乙肝長期治療中的一大難題,HBV(乙肝)耐藥可能會帶來嚴(yán)重的危害,乙肝病毒耐藥已成為當(dāng)今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。

 在治療任何病的過程中,最害怕的一種結(jié)果就是產(chǎn)生耐藥性。抗病毒藥物耐藥是乙肝長期治療中的一大難題,HBV(乙肝)耐藥可能會帶來嚴(yán)重的危害。專家指出,在擁有多個乙肝抗病毒治療藥物的今天,乙肝病毒耐藥已成為當(dāng)今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。

 
為什么會出現(xiàn)乙肝耐藥?
 
造成耐藥的原因很多:如乙肝患病率高,病人眾多,用藥時間長的原因,比如我院權(quán)威專家雷全郎醫(yī)生,他就曾在他的病人中發(fā)現(xiàn)有一家三口人全部都是乙肝病毒陽性,肝功能不好,都在用核苷類似物治療,檢測發(fā)現(xiàn),他們對乙肝藥物產(chǎn)生了耐藥。
 
這樣的例子不是個別現(xiàn)象。據(jù)估算,我國乙肝耐藥者約有8-10萬;此外,濫用藥物也是一個重要原因,例如有的乙肝孕婦,為預(yù)防將來出生的孩子不得乙肝而選用核苷類似物預(yù)防;還有的病人擅自停藥;而非專科的醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范用藥也是造成耐藥的原因。
 
耐藥乙肝病毒的出現(xiàn)將使后續(xù)治療的藥物療效降低。耐藥病毒的出現(xiàn)抵消了之前獲得的臨床益處,會發(fā)生病毒反彈,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,HBeAg血清轉(zhuǎn)換率降低,肝臟病理進展,肝硬化病人出現(xiàn)肝功能失代償和死亡,肝移植后肝炎復(fù)發(fā)率增高。

研究顯示
 
目前已上市的幾種核苷類似物中,拉米夫定治療5年耐藥率60%-70%;阿德福韋治療出現(xiàn)耐藥的時間要晚于拉米夫定,治療5年時,HBeAg陰性初治患者基因型耐藥率達29%;替比夫定治療2年時,初治患者發(fā)生基因型耐藥率為22%(HBeAg陽性)、9%(HBeAg陰性);恩替卡韋治療初治患者4年時,基因型耐藥率低于1%-2%。
 
需要強調(diào)的是,在對不同研究中不同藥物的耐藥發(fā)生率進行分析時,首先要清楚耐藥的定義,其次要考慮目標(biāo)人群、時間、耐藥發(fā)生率計算方法以及檢測技術(shù)。
 
最后建議:如果你在乙肝抗病毒過程中出現(xiàn),經(jīng)常忘記服藥,或者未按照醫(yī)囑服藥,或是抗病毒時間很長卻不見效果的情況,那么你就需要做乙肝病毒變異耐藥檢測,判斷是否出現(xiàn)耐藥情況!
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