【健康】肝癌本身不可怕，可怕的是發(fā)生這種情況

2018-04-10 來源：肝博士標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙型肝炎是引起急性肝衰竭(acutehepaticfailure，AHF)最常見的原因。它所引起的AHF，約占急性乙肝病例數(shù)的1%。乙肝病毒并無致肝損傷毒性，AHF的發(fā)病主要是強烈的免疫病理反應(yīng)所致。

患了肝癌讓我們感覺可怕，實際上更可怕的是肝衰竭，而且80%以上的肝癌患者最終死于肝衰竭。為了更清楚的了解肝衰竭，我們還是請四川華西肝病專家為我們具體介紹一下什么是肝衰竭、肝衰竭的病因以及肝衰竭的臨床診斷分型。

肝衰竭究竟是什么??？

肝衰竭(重癥肝炎)是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，預(yù)后較差。

肝臟為什么會出現(xiàn)衰竭呢？

在我國引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒)，其次是藥物及肝毒性物質(zhì)(如乙醇、化學(xué)制劑等)。酒精性肝損害常導(dǎo)致慢性肝衰竭，兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性。

01 病毒性肝炎

乙型肝炎是引起急性肝衰竭(acutehepaticfailure，AHF)最常見的原因。它所引起的AHF，約占急性乙肝病例數(shù)的1%。乙肝病毒并無致肝損傷毒性，AHF的發(fā)病主要是強烈的免疫病理反應(yīng)所致。

02 藥物或毒物

藥物引起的AHF幾乎與病毒性肝炎引起者一樣常見，大多發(fā)生于年齡在40歲以上者，可通過直接肝毒性和間接肝毒性兩種模式損害肝臟。藥物性肝損害在出現(xiàn)首見癥狀后如繼續(xù)用藥，則發(fā)生AHF的危險性明顯增加。

03 妊娠

妊娠偶可引起AHF，在妊娠者中的發(fā)病率為0.008%，多見于妊娠后期3個月，平均發(fā)生于妊娠第36周，初產(chǎn)婦占48%，半數(shù)病例有先兆子癇或子癇的臨床表現(xiàn)，14%為攣生妊娠婦女，發(fā)病原因尚未明確。

04 遺傳代謝障礙疾病

包括半乳糖血癥、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、肝豆狀核變性、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等，它們所致的AHF絕大多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒(1歲)。

05 隱源性

約占總病例數(shù)的10%～20%，這些不明原因的AHF，很可能存在有尚未被發(fā)現(xiàn)的、潛在病原學(xué)因子，例如未被認識的藥物、毒物、環(huán)境因素或致AHF的病毒。

肝衰竭有什么表現(xiàn)？我們?nèi)绾闻袛?/strong>

01 急性肝衰竭

急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者。①極度乏力，并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀。②短期內(nèi)黃疸進行性加深。③出血傾向明顯且排除其他原因。④肝臟進行性縮小。

02 亞急性肝衰竭

起病較急，15d～26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者：①極度乏力，有明顯的消化道癥狀。②黃疸迅速加深，血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原時間明顯延長并排除其他原因者。

03 慢加急性（亞急性）肝衰竭

在慢性肝病基礎(chǔ)上，短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)

04 慢性肝衰竭

在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進行性減退和失代償。診斷要點為：①有腹水或其他門靜脈高壓表現(xiàn)。②可有肝性腦病。③血清總膽紅素升高，白蛋白明顯降低。④有凝血功能障礙。