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是什么影響了乙肝抗病毒的療效

2018-02-24 來源: 西安蓮湖華西醫(yī)院肝病科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多中、老年患者可能合并糖尿病、高血壓、心血管疾病等,或已演變?yōu)楦斡不Т鷥斊诔霈F(xiàn)腹水,需要長期透析、靜脈輸液或應(yīng)用利尿、脫水藥物等,此時均需要重新評價核苷類似物的血藥濃度以及對慢性乙型肝炎的可能不利影響。

是什么影響了乙肝抗病毒的療效

合并感染結(jié)核桿菌、HIV、HCV等其它傳染性疾病,還有可能因病原體之間的復(fù)雜交互干擾、治療用藥的相互拮抗、藥物不良反應(yīng)如肝毒性的發(fā)生和某些品種誘發(fā)HBV耐受等等。

是否長期應(yīng)用其它藥物

抗生素、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、止痛劑、激素、精神藥品、免疫抑制劑等許多品種均具有潛在的肝毒性,許多老年乙肝患者因合并各種慢性病,需要長期服用一些藥物,這些藥物除本身對肝臟有毒性外,還可能對胃腸道、腎功能等產(chǎn)生影響,加大抗病毒藥物的不良反應(yīng)程度。

值得注意的是,中草藥、“小偏方”、單方、驗方等服用時間、劑量隨心所欲,無科學(xué)規(guī)范的把控,對肝臟的影響不可小覷,因之誘發(fā)肝衰竭者屢見不鮮。

是否體重指數(shù)超標(biāo)或潛存脂肪肝

隨著人們生活條件的提高,肥胖癥、脂肪肝比比皆是。乙肝患者與肥胖癥、脂肪肝并存者較多。國內(nèi)外大量研究證實,合并脂肪肝、肥胖癥的乙肝患者抗病毒療效降低,耐藥的發(fā)生率增高。

是否遵照醫(yī)囑用藥

不少人不嚴(yán)格按照醫(yī)囑及時服藥,這樣每天不規(guī)律地用藥,使得藥物在體內(nèi)吸收分布不均勻,1天24小時之間血藥濃度似過山車般忽高忽低,久而久之輕者使療效打折,重者甚至還有誘發(fā)藥物耐受的可能。

有的患者服用一般時間藥物之后,各項指標(biāo)都恢復(fù)了正常,服藥時偷工減料,把一日的劑量分成兩天使用或者干脆隔日一次服用。在三兩個月短期內(nèi)看不到什么變化,最終會誘發(fā)藥物耐受。按時按量的遵醫(yī)囑服藥十分必要。

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