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什么時(shí)候抗乙肝病毒的治療時(shí)機(jī)?

2018-02-06 來(lái)源:邯鄲肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)有關(guān)資料顯示在嬰幼兒時(shí)期,感染乙肝病毒約有80%成為慢性乙肝病毒攜帶者,慢性攜帶者之中約有80%經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歲月可以自發(fā)性清除病毒而痊愈,超過(guò)20%乙肝病毒攜帶者的病變將活動(dòng)而發(fā)展為慢性乙型肝炎。

什么時(shí)候抗乙肝病毒的治療時(shí)機(jī)?

感染乙肝病毒——慢性乙肝病毒攜帶者——慢性乙型肝炎,這三個(gè)階段哪個(gè)階段開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療呢。

極大多數(shù)慢性攜帶者雖有乙肝病毒感染,但身體基本健康,沒(méi)有炎癥損害、或炎癥損害很輕,因此,人體與乙肝病毒可以“和平共處”,無(wú)需護(hù)肝藥物,抗病毒治療也是無(wú)效的。

然而,許多乙肝病毒攜帶者的病變活動(dòng)比較隱蔽,不經(jīng)常檢查不容易發(fā)覺(jué);也不能預(yù)先知道“誰(shuí)將發(fā)生肝炎和何時(shí)發(fā)生肝炎”。因此,當(dāng)前只能定期復(fù)查肝功能和執(zhí)行衛(wèi)生保健措施,發(fā)生肝炎后需要及時(shí)治療。

護(hù)肝降酶藥物能治好慢性乙型肝炎嗎?

我國(guó)有許多能有效控制癥狀的護(hù)肝降酶藥物,由于某些原因還不能接受抗病毒藥物治療的慢性乙型肝炎病人,需要暫時(shí)應(yīng)用護(hù)肝降酶藥物來(lái)控制癥狀。

急性乙型肝炎極大多數(shù)都能自發(fā)痊愈,護(hù)肝降酶藥物有助于減輕癥狀;許多嚴(yán)重的慢性乙型肝炎在抗病毒治療過(guò)程中,有時(shí)需要護(hù)肝降酶的輔助作用。

然而,對(duì)于一般慢性乙型肝炎,許多醫(yī)生、更多病人,將輔助藥物用作主要治療,滿足于一時(shí)的血清轉(zhuǎn)氨酶正常,而病毒持續(xù)復(fù)制,可能延誤病情。

要知道護(hù)肝降酶藥物只能暫時(shí)緩和病情,停藥后幾乎都會(huì)復(fù)發(fā),于是藥物停停用用,病情時(shí)好時(shí)發(fā),有些病人因而耽誤了抗病毒治療,反而使病情逐漸加重。

慢性乙型肝炎必需抗病毒治療

慢性乙型肝炎輕重不一,特點(diǎn)是在漫長(zhǎng)病程中的病情反復(fù)活動(dòng)。如不進(jìn)行抗病毒治療,多數(shù)病人將逐漸加重;其中的一部分病人會(huì)逐漸進(jìn)展至肝硬化、肝衰竭和肝癌。疾病發(fā)展可能比較隱蔽,許多病例是在“無(wú)癥狀”中進(jìn)展的。

因而,慢性乙型肝炎是一種逐漸進(jìn)展惡化的肝病,一種后果較嚴(yán)重的慢性肝病。

當(dāng)前,對(duì)慢性乙型肝炎的病人進(jìn)行抗病毒治療,效果還不滿意,許多人不能在3~5年內(nèi)將表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性轉(zhuǎn)換為表面抗體(抗HBs)陽(yáng)性而徹底治愈,但能夠抑制病毒復(fù)制,將“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)換為“小三陽(yáng)”,恢復(fù)肝功能正常,從而穩(wěn)定地防止病變進(jìn)展,最終可能“小三陽(yáng)”消失而痊愈。

抗病毒治療e抗原(HBeAg)陽(yáng)性慢性乙型肝炎比治療e抗原(HBeAg)陰性慢性肝炎要有效得多、經(jīng)濟(jì)得多;治療慢性肝炎比治療活動(dòng)性肝硬化要有效得多、經(jīng)濟(jì)得多;治療病情活動(dòng)的代償性肝硬化比治療失代償性肝硬化要有效得多、經(jīng)濟(jì)得多。

慢性乙肝病變呈階段性進(jìn)展,越晚越惡劣,越晚越難治療。發(fā)生肝硬化后,抗病毒治療也難完全防止其進(jìn)一步發(fā)展??共《局委熡行У牟∪?,其病變常能部分逆轉(zhuǎn),但病變?cè)绞沁M(jìn)展能逆轉(zhuǎn)的成分越少!

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