肝包蟲病，你了解多少？

2018-01-26 來源：肝病學(xué)堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝包蟲病是牧區(qū)較常見的寄生蟲，也稱肝棘球蚴病。在中國主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙和西藏等省區(qū)。病因犬絳蟲寄生在狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后，即被感染。

肝包蟲病，你了解多少？

患者常具有多年病史，就診年齡以20一40歲為最多。初期癥狀不明顯．甚至當(dāng)囊腫長大后也無明顯癥狀或偶爾發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊始引起注意。發(fā)展至—定階段時，可出現(xiàn)上腹部脹滿感、輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時，可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等；位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，壓迫肺而影響呼吸；位于肝下部的囊腫可壓迫膽道．引起阻塞性黃疸；壓迫門靜脈可有脾腫大、腹水。

早期臨床表現(xiàn)不明顯，往往不易發(fā)覺。在詢問病史時應(yīng)了解病人居住地區(qū)，是否有與狗、羊等接觸史。除注意上述臨床表現(xiàn)外．可進(jìn)行以下檢查：

1．包蟲囊液皮內(nèi)試驗(Casoni試驗)其陽性率可達(dá)90％～95％。2．補(bǔ)體結(jié)合試驗其陽性率可達(dá)70％一90％，此法的診斷價值雖較小，但對判斷療效有幫助。如手術(shù)一年后補(bǔ)體結(jié)合試驗仍呈陽性，提示體內(nèi)仍有包蟲囊腫存留。

3．間接血凝法試驗特異性較高，陽性率可達(dá)80％。

4．X線檢查有時顯示圓形、密度均勻、邊緣整齊的陰影，或有弧形鈣化囊壁影。

5．B型超聲檢查能顯示囊腫的大小和所在的部位。需要指出，疑有包蟲囊腫的可能時，嚴(yán)禁作診斷性穿刺，以免囊液外漏。肝包蟲囊腫一旦診斷確定后，應(yīng)檢查身體其他部位有無包蟲囊腫存在，特別要注意肺部有無病病變。肝包蟲囊腫應(yīng)與右側(cè)腎盂積水、膽囊積水等鑒別。并發(fā)感染后，常被誤診為細(xì)菌性肝膿腫。囊腫破入肝內(nèi)膽管，應(yīng)與膽道結(jié)石病鑒別。

肝包蟲病其實(shí)是可以預(yù)防的。廣大牧民在日常生活中要注意飲食、起居，最好不要飲食生的食物、冷飲，尤其是生肉，未煮開的或變質(zhì)的水，特別要注意避免人畜混用。加強(qiáng)對狗的管理，對狗進(jìn)行驅(qū)蟲，不給狗吃家畜的生內(nèi)臟，以減少狗患病的危險。時常采用保肝措施，經(jīng)常食用一些有營養(yǎng)、易于消化、衛(wèi)生的食物，在陽光照射和陰涼交界處做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。