近日，權(quán)威科學(xué)雜志《Science》子刊發(fā)表封面文章，稱傳統(tǒng)中藥中的常見成分—馬兜鈴酸及其衍生物，可能是導(dǎo)致很多亞洲人患肝癌的原因。

　　馬兜鈴酸是目前已知的最強致癌物之一，能誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生一種非常特別的突變，也就是所謂的“馬兜鈴酸突變指紋”。目前只要通過基因檢測，就能馬上判斷這個腫瘤和馬兜鈴酸有沒有關(guān)系。

　　研究者對亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測，結(jié)果讓人震驚！本次研究中大陸47%，臺灣78%，東南亞56%的肝癌樣品都攜帶明確的“馬兜鈴酸突變指紋”。相反，歐美的肝癌中只有不到5%和馬兜鈴酸有關(guān)。

　　研究稱，由于沒有直接的禁令，以及只有特定的植物（而不是任何含有馬兜鈴酸及其衍生物的植物和產(chǎn)品）被監(jiān)管，這使得消費者很難完全避開這類化合物。研究者建議避免人們接觸和使用馬兜鈴酸。

　　30秒了解馬兜鈴

　　馬兜鈴屬植物是常見的中藥材，這些植物含有馬兜鈴酸及其衍生物。在我國，約70多種馬兜鈴屬植物被用作藥材，并被生產(chǎn)成不同的中藥制劑。

　　含馬兜鈴酸的藥品針對疾病種類廣泛，大到冠心病、小到咳嗽都有覆蓋。我國馬兜鈴酸的使用范圍是很廣的，幾乎占到一半，其中臺灣地區(qū)更突出，占到3/4以上。具體如下圖所示：

　　值得收藏的馬兜鈴酸藥物

　　目前《中華人民共和國藥典》中收載的和未收載的含馬兜鈴酸的中草藥及中草藥制劑共89種。

　　1.中草藥共33種

　　《中華人民共和國藥典》收載的含馬兜鈴酸的中草藥為：廣防己(廣防己的根)、馬兜鈴(北馬兜鈴或馬兜鈴的果實)、天仙藤(馬兜鈴或北馬兜鈴的地上部分)、關(guān)木通(東北馬兜鈴的藤莖)和青木香(馬兜鈴的根)。

　　未收載的，但在民間習(xí)用或在部分地區(qū)被醫(yī)生使用的有：尋骨風(fēng)、朱砂蓮、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古欖、漢中防己、異葉馬兜鈴、管南香、廣西馬兜鈴、蝴蝶暗消、粉質(zhì)花馬兜鈴、蘿卜防己、思茅馬兜鈴、金獅藤、柔毛馬兜鈴、白金果欖、百解馬兜鈴、大葉青木香、背蛇生、海南馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、川西馬兜鈴、變色馬兜鈴。

　　2.中草藥制劑共種56種

　　《中華人民共和國藥典》收載的有：二十五味松石丸、十香返生丸、大黃清胃丸、小兒金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龍膽瀉肝丸、安陽精制膏、導(dǎo)赤丸、婦科分清丸、純陽正氣丸、冠心蘇合丸、排石顆粒、跌打丸。

　　未經(jīng)藥典收載，但也在被使用的有：復(fù)方珍珠暗瘡片、耳聾丸、H號、母乳靈沖劑、清淋沖劑、生乳靈、氣管炎咳嗽痰喘丸、補肺阿膠湯、紫雪、蘇合香丸、葳蕤湯、馬兜鈴浸膏溶液、半夏止咳糖漿、肺安片、馬兜鈴根流浸膏、牛膽止咳片、咳必停2號片、蛇藥注射液Ⅱ號、復(fù)方暴馬子片一號(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂蓮滴眼劑、朱砂蓮軟膏、朱砂蓮滴耳劑、蒲公英合劑、青木香流浸膏、理氣舒肝沖服劑、木通注射液(Ⅰ)、地錦糖漿、綠雪、祛風(fēng)止痛注射液、去痹藥酒、杜鵑糖漿、回春片、治痢干糖漿、胃痛顆粒散、尋骨風(fēng)注射液(Ⅱ)、胃痛藥酒、斑鳩窩糖漿、二蓮片、喉立清片、朱砂蓮注射液、復(fù)方鐵莧菜注射液。

　　可以發(fā)現(xiàn)其中有很多是平喘止咳藥，很多人一致性驚呼自己曾經(jīng)中招——很多都是常用成藥，包括很多是兒科用藥。

　　關(guān)于馬兜鈴酸的研究歷史

　　2001年4月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）警示稱使用含馬兜鈴酸的產(chǎn)品“可能導(dǎo)致永久性的腎損害，并可能引發(fā)需要通過透析或腎移植方能治療的腎衰竭”。

　　2013年8月7日，美國、新加坡和臺灣多個醫(yī)學(xué)中心科學(xué)家發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸可以誘導(dǎo)暴露患者體細(xì)胞發(fā)生非常高的基因突變。尿道上皮細(xì)胞癌細(xì)胞基因突變率達(dá)每百萬個堿基對150個突變點，高于紫外線誘發(fā)黑色素細(xì)胞瘤的111個突變點，更顯著高于眾所周知的吸煙誘發(fā)肺癌的8個突變點。該研究還發(fā)現(xiàn)，馬兜鈴酸誘發(fā)的基因突變還與部分肝癌的發(fā)生相關(guān)。也就是說，馬兜鈴酸是一種高強度致癌物質(zhì)。

　　如果你身邊有這樣的人，一定告訴他們，千萬要避免使用含馬兜鈴酸成分的中草藥！

　　小編最后想說，這項研究并不是引發(fā)中西藥大戰(zhàn)，在疾病面前我們需要講求的是療效。我們尊重中藥傳統(tǒng)，但也尊重科學(xué)。