三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 肝病頻道 > 肝病科普 > 肝病新聞 > HVPG可以預(yù)測(cè)NASH代償期肝硬化患者的臨床疾病進(jìn)展

HVPG可以預(yù)測(cè)NASH代償期肝硬化患者的臨床疾病進(jìn)展

2017-11-13 來(lái)源:國(guó)際肝病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:應(yīng)用肝靜脈壓力梯度(HVPG)值可以獨(dú)立預(yù)測(cè)酒精性肝硬化或病毒性肝炎肝硬化患者的臨床失代償風(fēng)險(xiǎn),然而,其用于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的數(shù)據(jù)有限。

   HVPG可以預(yù)測(cè)NASH代償期肝硬化患者的臨床疾病進(jìn)展

  在本屆AASL年會(huì)上,西班牙巴塞羅那大學(xué)Bosch等交流的一項(xiàng)研究表明,NASH代償期肝硬化患者的基線HVPG檢測(cè)水平及其隨著時(shí)間的變化,與臨床疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)。
 
  該項(xiàng)研究從一項(xiàng)2b期simtuzumab安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中納入NASH代償期肝硬化(Ishak5~6期)成人患者,由于缺乏療效,該試驗(yàn)于96周時(shí)中止,對(duì)治療組患者進(jìn)行合并分析。在基線、48周和96周時(shí),應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)方法檢測(cè)HVPG,對(duì)包括年齡、性別、糖尿病、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、Ishak分期、終末期肝病模型(MELD)評(píng)分和血清白蛋白水平等基線因素進(jìn)行校正后,通過(guò)多變量Cox回歸分析,對(duì)HVPG及其變化與肝臟失代償、肝移植或死亡等肝臟相關(guān)臨床事件的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)估。
 
  結(jié)果,基線時(shí)具有HVPG檢測(cè)數(shù)據(jù)的258例患者中的256例(99%)納入分析,中數(shù)年齡為57歲,63%為女性,69%為糖尿病患者,中數(shù)BMI為33.6kg/m2,中數(shù)HVPG為12.0mmHg,68%為臨床顯著門脈高壓(CSPH,HVPG≥10mmHg),20%應(yīng)用β受體阻滯劑治療。中數(shù)時(shí)間26.7(范圍:0.1~42.3)個(gè)月后,49例(19%)患者發(fā)生臨床事件,包括腹水19例,肝性腦病13例,靜脈曲張出血6例,新診斷靜脈曲張4例,Child-Pugh評(píng)分增加≥2分和(或)MELD評(píng)分≥15分6例,死亡1例。
 
  多變量分析表明,基線HVPG越高、HVPG隨著時(shí)間的增加越多以及基線血清白蛋白水平越低,臨床事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高,基線HVPG每增加1mmHg以及HVPG隨著時(shí)間每增加1mmHg,患者發(fā)生臨床事件的HR分別為1.13(95%CI:1.06~1.21,P<0.001)和1.10(95%CI:1.03~1.17,P=0.003)。24個(gè)月時(shí),基線HVPG<10mmHg的患者與CSPH患者估算的無(wú)臨床事件生存率分別為92%(95%CI:82%~96%)和75%(95%CI:68%~81%)(時(shí)序檢驗(yàn):P=0.006)。
 
  在49例發(fā)生臨床事件的患者中,僅有7例(14%)患者發(fā)生臨床事件之前的HVPG<10mmHg,基線HVPG用于預(yù)測(cè)臨床事件的c統(tǒng)計(jì)值為0.72(95%CI:0.63~0.80),包括基線HVPG及其變化和基線血清白蛋白水平的模型用于預(yù)測(cè)臨床事件的c統(tǒng)計(jì)值為0.82(95%CI:0.75~0.88)(與單獨(dú)應(yīng)用基線HVPG相比,P=0.006)。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房