中美科學(xué)家團隊破獲肝癌“身份指紋”肝癌早診早治實現(xiàn)突破
中新網(wǎng)廣州10月10日電(蔡敏婕)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院10日稱,中美科學(xué)家團隊破解一項世界性難題,通過檢測少量血液中循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)特定位點甲基化水平,對肝癌進行早期診斷及療效和預(yù)后預(yù)測,讓即使是很早期的肝癌病灶也無所遁形。
上述新檢測方法與原來常規(guī)的甲胎蛋白檢測相比,將早期肝癌的漏診率降低一半以上,同時,可以實時監(jiān)測腫瘤的療效,并早于常規(guī)影像學(xué)檢查數(shù)周乃至數(shù)月發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。該項新方法已發(fā)表在國際學(xué)術(shù)頂尖雜志《NatureMaterials》上。
肝癌,被稱為“癌中之王”。該病起病隱匿,患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病情往往已經(jīng)處于中晚期而失去根治性治療的機會,預(yù)后極其兇險;而早期獲得診斷的患者經(jīng)過有效治療,5年生存率可達到50%以上。
一直以來,海內(nèi)外的專家們都在血液中尋找合適的肝癌早期診斷標(biāo)志物,現(xiàn)有的肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白AFP雖然在部分患者血液中可檢測到明顯的升高,但是其敏感性只有60%左右。
中山大學(xué)腫瘤防治中心消化道腫瘤專家徐瑞華教授與美國加州大學(xué)圣地亞哥分校教授KangZhang(張康)一同帶領(lǐng)的中美科學(xué)家團隊在歷經(jīng)五年的探求之后,2017年10月,終于研究出通過檢測少量血液中ctDNA特定位點甲基化水平,對肝癌進行早期診斷及療效和預(yù)后預(yù)測的新方法。
ctDNA相當(dāng)于腫瘤細胞釋放到血液中的身份指紋,由于ctDNA攜帶有與原發(fā)腫瘤相一致的甲基化改變,理論上可以利用ctDNA的甲基化譜對腫瘤進行診斷。但是,ctDNA在血液中的含量極微,每毫升血中僅有約20ng,相當(dāng)于一滴水的億分之一,并且混雜在更大量的正常游離DNA背景中,在這么微量的ctDNA中檢測單個堿基的甲基化水平,好比在機場和火車站的數(shù)百萬人流中找到個別犯罪分子,難度很大。
中美團隊先后攻克了穩(wěn)定提取微量ctDNA等技術(shù)壁壘,終于從40多萬個候選位點中分別尋找到10個早期診斷和療效相關(guān)以及8個預(yù)后相關(guān)的位點,其中,這10個早期診斷位點的甲基化水平在總共1098例肝癌患者和835例健康人的研究人群中顯示出高達84.8%的診斷敏感性和93.1%的特異性,還能準(zhǔn)確的預(yù)測腫瘤的分期、療效和復(fù)發(fā)。
而利用8個預(yù)后相關(guān)位點的甲基化水平則能準(zhǔn)確地預(yù)測不同患者的生存和預(yù)后,有利于指導(dǎo)醫(yī)生對不同的患者進行更為個體化的精準(zhǔn)治療。
目前肝癌ctDNA甲基化診斷試劑盒的研發(fā)預(yù)計10月中旬將首先在中山大學(xué)腫瘤防治中心應(yīng)用。針對的檢測對象重點是具有肝癌的高危因素,如既往有肝炎肝硬化病史,有肝癌家族史,或既往罹患肝癌接受了手術(shù)等治療的人群,進一步會推廣到進行常規(guī)防癌體檢的人群。
這一成果的進一步轉(zhuǎn)化推廣將提高肝癌早期診斷的準(zhǔn)確率。徐瑞華和張康教授的團隊將繼續(xù)研究ctDNA甲基化標(biāo)志物在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等其他嚴(yán)重威脅民眾健康的常見腫瘤中的應(yīng)用。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥520治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥75軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥70軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥38清熱利濕,活血化瘀。用于肝膽濕熱所引起的脅痛,納差,嘔吐,惡心,腹脹,身重,倦怠,黃疸等癥(急慢性肝炎和乙肝病毒攜帶者)。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥58治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥370恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
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健客價: ¥13健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥113用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥34用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥33適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價: ¥35清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥40軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥2800清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥33免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥49抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價: ¥39用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥20破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥196補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥35