多種原因可引起轉(zhuǎn)氨酶升高!
ALT是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨作用,AST是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。AST以心臟中活力最大,其次為肝臟;ALT則以肝臟中活力最大,當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時,ALT釋放到血液內(nèi),于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。
在臨床上測定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否,急性肝炎患者血清中ALT活力可明顯地高于正常人;而測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷,心肌梗塞時血清中AST活性顯示上升。
轉(zhuǎn)氨酶升高的因素多種原因可引起轉(zhuǎn)氨酶升高
1肝臟本身的疾患——特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃?/a>等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高
2其他臟器的疾患——除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
3膽管胰腺疾病——因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
4藥源性或中毒性肝損害——以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。
5妊娠期——正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。
6長期酗酒——導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。
7其它情況——健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍。
其實真正的非病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高在常規(guī)體檢人群中是比較少見的,大部分中年男性的轉(zhuǎn)氨酶升高都是受酒精肝和脂肪肝的影響,而也有不少女性在體檢中發(fā)現(xiàn)有自身免疫性肝病等。所以,如果體檢時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議最好還是到醫(yī)院檢查明確是什么原因,尤其是40歲以上的人,要注意排查其他的慢性疾病。