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軍醫(yī)科普:盤點那些不靠譜的肝炎療法

摘要:網(wǎng)上經(jīng)常推銷“抗病毒治療+免疫調(diào)節(jié)治療”雙管齊下抑制丙肝病毒的新療法,稱這種療法是在盡可能抑制病毒復制的同時,調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)來清除殘余的病毒,包括細胞核內(nèi)的病毒模版coda,達到徹底治愈的最高目標。

  煞有介事的宣傳內(nèi)容,子虛烏有的治愈手段,胡編濫造的所謂肝臟治愈方法……網(wǎng)友可能經(jīng)常在網(wǎng)上看到所謂治療乙肝、丙肝的“名醫(yī)名藥”“奇招妙法”,這些“見效快速”“療效顯著”的方法往往使許多患者深陷陷阱和誤區(qū),花了不少錢,病卻不見絲毫好轉(zhuǎn)。7月28日世界肝炎日到了,為使廣大患者能正確面對肝炎,了解科學治療方法,專門邀請解放軍第302醫(yī)院肝硬化診療二中心陳國鳳主任來盤點一些不靠譜的肝炎療法,拆穿其中的謊言,為肝炎患者指明方向。

  乙肝

  典型手法一:短期治愈的轉(zhuǎn)陰藥

  網(wǎng)上一些所謂的醫(yī)療機構(gòu)不斷地推出各種乙肝特效藥,以擁有偏方、秘方為賣點,宣稱能在數(shù)月、甚至數(shù)周實現(xiàn)指標轉(zhuǎn)陰或徹底治愈乙肝,但患者按說明服用完所有療程后卻發(fā)現(xiàn)根本沒有效果。

  專家解讀:

  乙肝患者迫切希望能夠在短期內(nèi)盡快摘掉“乙肝患者”的帽子,這便給了一些不法醫(yī)療機構(gòu)可趁之機。預防類似騙局,患者先要認識到慢性乙肝是個長期持久的治療過程,在治療上不要想著速戰(zhàn)速決,而且現(xiàn)在無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都沒有使慢性乙型肝炎“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”的藥。只有成人急性乙型肝炎患者遵醫(yī)囑服用藥物,無需服用“偏方”,指標轉(zhuǎn)陰并獲得保護性抗體可達95%以上。

  其次,吃的藥多、吃的藥貴就能解決問題這個觀念也是錯誤的,其實一些活動性慢性乙肝患者只需每月用一種藥物就能把乙肝病毒控制的很好。許多保健品打的是治療乙肝的旗號,患者要看清楚這個藥有沒有“準”字號的國家藥監(jiān)局批號,如果它是一個“健”字,那它只能起到調(diào)養(yǎng)保健的作用,沒有治療意義。

  典型手法二:“中藥秘方”治愈乙肝

  有些醫(yī)療機構(gòu)宣稱,以一千多種中草藥、動物藥、膽汁藥、微量元素及分子元素提取的有效成份,精制而成一種特效中藥,還宣稱這樣的方法是治療乙肝的“國際新標準”。還有一些類似于重樓、虎杖、金錢草、金銀花、夏姑草等18味中草藥熬制的秘方,可以殺死乙肝病毒,甚至使患者指標轉(zhuǎn)陰。

  專家解讀:

  中草藥在國人的心目中絕對占有不可動搖的地位,老一輩的人基本都會認同中藥的治療沒有太大副作用,對人體的傷害小,當遇到乙肝這樣的疾病后,也總渴望通過中藥治療的手段藥到病除,并且不傷害自己的身體。所以市面上一些不法分子就抓住這樣一個心態(tài),有了漏洞可以鉆,打著保肝治療乙肝的旗號忽悠患者。實際上,一些正規(guī)的中藥方劑確實能給患者帶來一些輔助治療效果,但并沒有哪種方劑能夠一下藥到病除,徹底治愈乙肝。所謂中藥秘方這只是一個彌天大謊,不但影響了乙肝患者及時就醫(yī),錯過最佳治療時機,而且由于濫用中草藥,還造成不少患者發(fā)生藥物性肝損傷。

  典型手法三:AILH雙因靶向療法

  該療法的誕生是歷經(jīng)十年潛心鉆研,不斷的將科研成果與臨床實踐相轉(zhuǎn)化。在建立現(xiàn)代化前沿醫(yī)療設備的基礎上,以大量的臨床病例為依據(jù),依托強大的海內(nèi)外肝病領(lǐng)域?qū)<覉F隊,將中、西醫(yī)的診療精髓提煉升華。先后從探索前進、快步邁進、到跨越發(fā)展的三大階段,通過對患者“治療、康復、鞏固”的遞進式治療,真正實現(xiàn)了“臨床雙轉(zhuǎn)陰”,摧毀病毒復制模板CCCDNA,徹底控制乙肝病毒DNA的復制,及時阻斷肝纖維化、逆轉(zhuǎn)肝硬化、防止肝癌變”。

  專家解讀:

  上述宣傳采用夸張的文學語言,把乙肝的研究、治療說得有鼻子有眼,很能博人眼球。事實上,國內(nèi)外肝病專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域根本不存在AILH治療方法。慢性乙肝抗病毒治療的目標是長期抑制病毒復制,減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。而乙型肝炎病毒復制模板cccDNA在肝細胞核內(nèi),目前的治療手段難以將其徹底清除,因此,慢性乙肝也難以徹底治愈。此類“療效完美”的宣傳,雖然文字上能夠打動人心,但可以馬上肯定是虛假宣傳。如果還抱有幻想,咨詢一下正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,可以馬上真相大白。

  陳主任提醒,慢性活動性乙型肝炎及肝硬化、肝癌從專業(yè)角度還沒有在病理上和病原學上達到徹底治愈的手段和方法,經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范抗病毒抗肝硬化治療后可達到千分之三的完全治愈率,90%以上可緩解穩(wěn)定病情,不影響自然生命。同時治療要找準時機,有效率可相應提高。肝硬化有靜止期、活動期、代償期、失代償期,經(jīng)過治療處于靜止期、代償期的病人,即使肝硬化存在,也可持續(xù)穩(wěn)定,正常生活,能夠完全治愈的只是個例,并不是普遍現(xiàn)象,真誠告誡廣大肝炎患者,對病情有疑問,請到專科醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢診治,以免走彎路貽誤病情。

  國內(nèi)外最新的慢性乙型肝炎診療指南推薦的抗病毒藥物只有干擾素類和核苷類抗病毒藥物(首選恩替卡韋和替諾福韋),治療目標是達到乙肝病毒長期抑制,減少肝硬化和肝癌的發(fā)生,延長患者壽命,提高生活質(zhì)量。當然,乙肝病毒持續(xù)抑制可以減輕肝臟炎癥損傷,逆轉(zhuǎn)肝纖維化,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。另外,對于乙肝病毒生命周期的研究已經(jīng)取得一些進展,未來靶向治療、基因治療及免疫治療等方法的研究也有可能取得突破性進展。最先進的方法也一定是正規(guī)專科醫(yī)生率先獲得使用權(quán),所以,真誠地希望患者不要胡亂投醫(yī)、妄受傷害。

  丙肝

  典型手法一:抗病毒治療+免疫調(diào)節(jié)法

  網(wǎng)上經(jīng)常推銷“抗病毒治療+免疫調(diào)節(jié)治療”雙管齊下抑制丙肝病毒的新療法,稱這種療法是在盡可能抑制病毒復制的同時,調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)來清除殘余的病毒,包括細胞核內(nèi)的病毒模版coda,達到徹底治愈的最高目標。

  專家解讀:

  這大大混淆了丙肝治療和乙肝治療的概念,丙肝病毒存在于細胞漿內(nèi),不在細胞核內(nèi),也不存在cccDNA,在介紹中,稍稍對丙肝有認知的朋友們就可以發(fā)現(xiàn),漏洞百出,張冠李戴,混淆病患的概念,宣傳一些謬論來誘導患者就醫(yī)。要正確了解自身的疾病,千萬不要病急亂投醫(yī),只有了解自身的疾病,才能戰(zhàn)勝病魔。

  典型手法二:911生物疫苗療法

  網(wǎng)上流傳著一種叫做“911生物疫苗療法”。宣稱其是在肝細胞超導透析靶向定位技術(shù)的基礎上,結(jié)合高效生物疫苗針劑藥物治療而研發(fā)的病毒性肝炎治療體系,是目前治療病毒性肝炎最直接、最有效的治療方法,其機理是通過利用微波對病毒進行透析作用,讓病毒產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性變化,從而能有效的全部分離體內(nèi)的病毒,結(jié)合高效活能生物疫苗針劑的使用,完全的殺傷體內(nèi)肝炎病毒。

  專家解讀:

  事實上,上述的這樣一種生物療法或是網(wǎng)絡上大肆宣傳的一些基因療法,就是向患者的體內(nèi)導入外源性基因,去阻斷、破壞病毒基因的表達和功能,破壞病毒生命周期中的一個或多個環(huán)節(jié),最后清除病毒。從理論上說,這樣的療法可能是可行的,但仍處于實驗室階段,成功率也較低,我國至今沒有用于臨床,國外也沒有。如果有一天研究成功,也必須經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準才可使用,并且仍然需要進行大規(guī)模臨床的實驗才可以被推廣。所以這樣一種療法,大有故弄玄虛,愚弄廣大丙肝患者之嫌。

  典型手法三:超氧自體血激活療法

  有機構(gòu)宣傳,所謂“三氧自體血回輸療法”是目前世界公認的治療肝病最先進、最有效的方法,作為治療肝病的最先進方法“三氧自體血回輸療法”,能夠快速識別并鎖定已經(jīng)被感染丙肝病毒的肝細胞,對肝細胞核內(nèi)病毒進行圍剿清除。通過促進血紅蛋白的攜氧能力,改善肝臟供氧,增強肝臟的血液循環(huán),同時激活肝臟的自主清除系統(tǒng),清除肝臟毒素,提高肝臟的抗氧化能力,修復已受損的肝細胞。

  專家解讀:

  看過上面的介紹后,相信很多肝炎患者會萌生出不妨一試的想法。但仔細冷靜地看看介紹,會發(fā)現(xiàn)同樣在混淆治療概念。其實目前國內(nèi)外治療丙肝的方法依然是抗病毒治療,而不是像前面所說的提高肝臟的供氧能力去修復肝細胞。所以要正確看待丙肝,不盲目相信天花亂墜的“新療法”,配合醫(yī)生、堅持抗病毒治療才是王道。

  陳主任表示,丙肝的治療從普通干擾素到長效干擾素+利巴韋林,經(jīng)歷了20多年時間,方法優(yōu)化的同時,療效也不斷提高,中國慢性丙肝病毒清除率已經(jīng)接近80%。2013年后國外陸續(xù)研究上市的直接抗病毒藥物(即DAA藥物,或稱小分子抗病毒藥物),大大提高丙肝病毒清除率,從蛋白酶抑制劑+干擾素利巴韋林,到聚合酶抑制劑上市,丙肝治療已經(jīng)可以不用干擾素、不用利巴韋林。

  2015年以后,泛效DDA藥物使丙肝病毒清除率將近100%,泛基因型藥物甚至可以不必檢查病毒基因分型,而且療程僅8-12周,每天僅服1-2粒藥物。隨著這類藥物的普遍使用,尤其是未來在國內(nèi)上市后,丙肝治愈不再是夢。需要注意的是,DAA藥物目前在國內(nèi)還沒有正式上市,到歐美國家購買正規(guī)藥物價格十分昂貴,對于絕大多數(shù)患者而言是天文數(shù)字。很多病人通過各種方式購買仿藥,此時,需要提醒廣大患者,來源不明的仿藥也有可能是假藥,服藥后一定要及時到醫(yī)院檢查病毒定量,以確定藥物療效。其次,DAA藥物上市時間還比較短,短期抗病毒效果顯著,長期安全性如何還不是十分清楚,國外已有報道服用DAA類藥物后肝癌復發(fā)率較高,因此,患者切不可盲目用藥,更不可擅自延長療程。另外,還要注意使用DAA藥物一定要對應自己的病毒基因型,用藥不當可能療效不佳,甚至導致病毒變異,影響今后的補救治療。

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