肝腹水患者根據(jù)癥狀初步判斷出血量肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)

2017-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝腹水是一種十分嚴(yán)重的肝硬化的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命，肝腹水晚期更是嚴(yán)重。下面就請(qǐng)專家為大家講講肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)。

　　肝腹水期間門(mén)靜脈高壓出現(xiàn)，容易導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓性上消化道出血，對(duì)于出血量的估計(jì)，主要根據(jù)血容量減少所致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)觀察。

　　1、肝腹水患者糞便隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，常預(yù)示出血量達(dá)到約20ml。

　　2、肝腹水患者出血量達(dá)50～70ml以上，?？沙霈F(xiàn)黑便。

　　3、肝腹水患者發(fā)生嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血量已達(dá)250～300ml。

　　4、肝腹水患者大量出血時(shí)，數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量可超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%，可伴有頭暈、乏力、黑蒙、心悸和血壓下降等表現(xiàn)，經(jīng)輸血1000ml后血紅蛋白仍下降到10g/dl以下時(shí)，為最大量出血。

　　5、持續(xù)出血60小時(shí)以上，24小時(shí)之內(nèi)的2次胃鏡所見(jiàn)均為活動(dòng)性出血的患者為持續(xù)性出血患者，需至少輸血3000ml才能穩(wěn)定循環(huán)。

　　6、肝腹水患者2次出血的時(shí)間在1～7天內(nèi)為再發(fā)性出血，失血較快時(shí)，患者可出現(xiàn)頭昏、乏力、心動(dòng)過(guò)速和血壓偏低等表現(xiàn)，隨出血量增加，癥狀更加顯著，嚴(yán)重者甚至引起出血性休克。

　　肝腹水是一種十分嚴(yán)重的肝硬化的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命，肝腹水晚期更是嚴(yán)重。下面就請(qǐng)專家為大家講講肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)。

　　一般，常見(jiàn)的肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)有：

　　1、控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量，較控制入水量更為重要，以低鹽飲食為主。這是最常見(jiàn)的肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)。

　　2、腹水中含有一定量的蛋白，因此蛋白重新進(jìn)入血循環(huán)中，可減輕或消除腹水的形成。

　　3、肝腹水患者大多要補(bǔ)充白蛋白也是比較常見(jiàn)的肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)。

　　4、利尿劑的應(yīng)用：不同種類的利尿劑可聯(lián)合應(yīng)用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特別是電解質(zhì)紊亂。利尿劑應(yīng)用不宜操之過(guò)急，劑量也不宜過(guò)大，否則易引起各種不良反應(yīng)。這也是常見(jiàn)的肝腹水晚期治療的注意事項(xiàng)。

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