據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率約為3%，估計(jì)約有1.7億HCV感染者，每年新發(fā)丙型肝炎約3.5萬例。我國(guó)2006年調(diào)查，一般人群抗-HCV流行率約為0.43%。但高危人群(吸毒、性亂人群)抗-HCV流行率較高，最高可達(dá)90%。作為本市唯一?？剖罩伪位颊叩牡诙嗣襻t(yī)院，近兩年收治的丙肝在冊(cè)患者僅有300多人，而實(shí)際上專家預(yù)測(cè)這個(gè)數(shù)字只是“冰山一角”。

　　第二人民醫(yī)院建立丙肝醫(yī)保按人頭付費(fèi)新模式

　　丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，傳播途徑主要是血液、體液傳播。第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊積明告訴記者，丙型患病的臨床癥狀較輕甚至沒有任何癥狀，所以對(duì)自己患病并不知情，當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)不適、厭食、黃疸等癥狀時(shí)，病程通常已進(jìn)入中晚期。而一旦感染丙肝，80%以上患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，慢性感染可導(dǎo)致肝臟炎癥壞死及纖維化，逐漸發(fā)展成肝硬化和肝癌。目前，醫(yī)學(xué)界尚無預(yù)防丙肝的疫苗，唯一可以早期發(fā)現(xiàn)丙肝的方式就是丙肝抗體篩查，早期治療的患者60%-80%可以治愈。

　　早期發(fā)現(xiàn)丙肝的方式就是丙肝抗體篩查

　　治療丙肝目前國(guó)內(nèi)推薦的方法是長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林，每周一針，治療周期最短24周，治療費(fèi)用在5萬-6萬元左右，一般治療周期需48周或更長(zhǎng)，費(fèi)用是10萬-12萬元。這導(dǎo)致臨床上接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者寥寥。

　　市人力資源和社會(huì)保障局推出“丙型肝炎按人頭付費(fèi)”的新付費(fèi)模式，依據(jù)“中國(guó)丙肝防治指南”選擇了標(biāo)準(zhǔn)診療方案，第二人民醫(yī)院被定為新模式的唯一試點(diǎn)醫(yī)院。這一醫(yī)保付費(fèi)模式實(shí)現(xiàn)了日間病房管理，即患者治療當(dāng)天算作住院，當(dāng)天出院。患者在醫(yī)?？偪刂笜?biāo)范圍內(nèi)，按照不同報(bào)銷比例與醫(yī)保分擔(dān)費(fèi)用，不設(shè)門檻費(fèi)，超出總控指標(biāo)部分的費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。患者治療丙肝期間不影響就診其他疾病。

　　丙肝不會(huì)通過日常生活，如握手、禮節(jié)性親吻等傳播，建議不要互相使用剃須刀、牙刷等，同時(shí)應(yīng)該注意紋身等方式的傳播。

　　丙肝主要通過血液、體液傳播，是一種慢性進(jìn)展性疾病，早中期癥狀隱匿。丙肝在發(fā)展為肝硬化或肝癌之前，有長(zhǎng)達(dá)20年至30年的病情隱匿期，其間臨床癥狀不明顯，多數(shù)感染者僅表現(xiàn)為輕度疲勞或乏力等癥狀，許多患者不知道自己感染丙肝，在疾病發(fā)展到肝硬化或肝癌晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　由于目前尚無疫苗有效預(yù)防丙肝，人體一旦感染丙肝病毒，80%以上患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。丙肝患者若不及早治療，約有10%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)展為肝硬化，就可能演變?yōu)楦伟?/p>

　　專家提醒，五類人群均屬于感染丙肝高危人群，即：反復(fù)接受血液透析者和器官移植者；與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者；有過文身、文眉、穿耳洞等皮膚黏膜損傷者；艾滋病感染者；與感染者有性行為者。這五類人群應(yīng)及早到?？漆t(yī)院做丙肝病毒抗體檢測(cè)，做到早診斷、早治療。通過規(guī)范系統(tǒng)治療，70%至80%丙肝患者可治愈。