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丙肝病人到正規(guī)醫(yī)院接受治療可清除治愈 感染科專家趙川講解乙肝丙肝防治

2017-04-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:丙肝抗體陽性的患者,需再做一個(gè)丙肝病毒RNA檢查,如果丙肝病毒RNA檢查為陽性,無論肝功是否正常,無論是急性丙肝還是慢性丙肝都需要及時(shí)治療。

  主持人劉璐:丙肝能治愈嗎?治療要注意些什么呢?

  李艷:丙肝是可以治愈的,可能很多人對丙肝的治療了解比較少,因?yàn)楸蔚闹委熃陙戆l(fā)展比較快,目前最先進(jìn)的手段是可以治愈絕大部分的丙肝病人,但是丙肝病人一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范地治療。丙肝的治療是可以把體內(nèi)的病毒進(jìn)行清除的。

  主持人劉璐:完全清除嗎?

  李艷:對,可以達(dá)到治愈的目的,它也可以治愈和減輕由于丙肝帶來的肝臟的損害,它可以阻止肝炎向肝硬化甚至肝衰竭、肝癌的進(jìn)展,所以丙肝的治療是非常重要的。

  當(dāng)然,剛才我們提到說丙肝是一個(gè)“隱形殺手”,所以要治療丙肝一定是要建立在丙肝發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上,所以我們呼吁公眾,尤其是有過丙肝感染危險(xiǎn)行為的公眾,一定要盡早接受檢測,早期檢測出來早期得到診斷和規(guī)范地治療,它對丙肝的治療效果是非常好的。

  主持人劉璐:所以丙肝這個(gè)“隱形殺手”在我們?nèi)祟惖闹腔勖媲耙彩且皖^的。

  李艷:對。

  乙肝病毒從體內(nèi)完全清除很難

  自從慢性乙肝的主要治療方法——抗病毒治療被發(fā)現(xiàn)以來,醫(yī)學(xué)界對治愈乙肝的探索從未間斷??共《局委熤饕譃榭诜塑眨ㄋ幔╊愃莆锖妥⑸涓蓴_素治療。但遺憾的是,直到目前為止,依然難以完全根治慢性乙肝。

  采用口服核苷(酸)類似物治療,雖然乙肝病毒難以徹底清除,但可以很好地控制病情進(jìn)展。采用干擾素治療,部分患者可獲得臨床治愈。趙川主任進(jìn)一步解釋說,如果是年輕的乙肝病毒攜帶者,肝功能正常,即便是大三陽也不一定需要治療。即便是抗病毒治療,效果也可能不好,但乙肝病毒攜帶者必須定期隨訪監(jiān)測。中年以上的乙肝患者,即便是肝功能正常,如果血液中乙肝病毒載量長期較高,也有必要進(jìn)行肝穿刺檢查,如果炎癥達(dá)到一定程度也需要治療。

  關(guān)于乙肝患者是否可以停藥的問題,至今醫(yī)學(xué)界仍有爭議。趙川主任表示,口服核苷(酸)類似物治療的“大三陽”患者考慮停藥必須滿足五個(gè)條件:治療兩年以上,轉(zhuǎn)為“小三陽”,病毒轉(zhuǎn)為陰性、肝功正常,至少間隔6個(gè)月的兩次復(fù)查仍保持不變。但如果愿意堅(jiān)持服藥的仍可繼續(xù)服藥以盡可能避免復(fù)發(fā)。需要服藥的“小三陽”患者、已出現(xiàn)肝硬化的患者等,則需要長期甚至終身服藥。

  “所以,大家千萬不要輕信一些廣告說可以徹底治療乙肝的說法。”趙主任特別強(qiáng)調(diào)說。

  “小三陽”也不能掉以輕心

  三年前,一位年僅26歲的“小三陽”乙肝患者不幸離世。此時(shí),距離他發(fā)病僅僅只有1個(gè)多月。

  在大部分公眾的心目中,“小三陽”和“大三陽”的區(qū)別在于一個(gè)有傳染性,一個(gè)沒有。但趙主任卻提醒大家,“小三陽”也有可能具有傳染性。“有些乙肝表面看上去是小三陽,但病毒復(fù)制卻依然活躍,肝功可能存在持續(xù)損害。”他解釋說,“因此,在做兩對半的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該再做一個(gè)乙肝病毒定量及肝功檢查,以此判斷是否需要治療。”

  “這位患者因?yàn)闆]有對‘小三陽’引起重視,沒有及時(shí)監(jiān)測及治療,病毒對肝臟的損傷持續(xù)增大,并導(dǎo)致肝衰竭。”趙川主任表示,”包括乙肝在內(nèi),甲肝、戊肝都可能引起肝衰竭。這是一個(gè)病死率極高的疾病。”

  文身、美甲也可能傳播丙肝

  2003年中國新報(bào)告的丙肝病例為2.1萬,到2007年,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)突破了10萬。“臨床工作中,我們也發(fā)現(xiàn)丙肝患者有所增加。”趙川表示。

  與乙肝一樣,丙肝的傳播途徑同樣為血液傳播、性傳播和母嬰傳播。此外,文身、美容、美甲等操作,也有可能傳播丙肝。

  丙肝與乙肝相比,更易慢性化。人感染丙肝病毒后大都長時(shí)間無明顯臨床癥狀,但病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)著,60%—85%的急性丙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,如果不及時(shí)治療,有可能轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌,為個(gè)人、家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。同時(shí),因?yàn)闀簳r(shí)沒有疫苗可以有效預(yù)防,丙肝因此得名為“沉默的殺手”。

  丙肝抗體陽性的患者,需再做一個(gè)丙肝病毒RNA檢查,如果丙肝病毒RNA檢查為陽性,無論肝功是否正常,無論是急性丙肝還是慢性丙肝都需要及時(shí)治療。通過長效干擾素聯(lián)合利巴韋林標(biāo)準(zhǔn)治療可徹底清除丙肝病毒,因此丙肝可以治愈。

  肝炎患者都不宜飲酒

  趙主任說,“適當(dāng)飲酒有益健康的說法并沒有得到科學(xué)的驗(yàn)證,而肝炎患者就更不應(yīng)當(dāng)飲酒了。”

  據(jù)介紹,普通人如果每天長期飲用白酒二兩以上,就會(huì)對肝臟造成損害,甚至引起酒精性肝硬化。兩周內(nèi)大量飲酒就可能引起酒精性肝炎。“女性的肝臟對酒精的耐受更差,更容易受到酒精的傷害,因此,女性更應(yīng)少飲酒或不飲酒。”趙主任認(rèn)為民間所傳“女性自帶三分酒量”是錯(cuò)誤的說法。

  酒精對正常人影響即如此,對肝炎患者更甚。慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降,即使少量飲酒也會(huì)加重肝細(xì)胞損害,導(dǎo)致肝病加重。

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