目前，我國乙肝表面抗原攜帶者約占總?cè)丝诘?0%，以此計(jì)算，全國約有1.25億人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬人。這意味著，我國大概每10個(gè)人里面就有1個(gè)乙肝病毒攜帶者。

　　【乙肝的傳播途徑】

　　乙肝的主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播，而乙肝病毒（HBV）不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同在一間辦公室工作、共用辦公用品、握手、擁抱、同住一個(gè)宿舍、同在一個(gè)餐廳用餐等無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染HBV。目前科學(xué)研究也沒有發(fā)現(xiàn)蚊蟲傳播HBV的證據(jù)。

　　【免疫耐受需定期復(fù)查】

　　乙肝患者在不同的治療階段存在很多誤區(qū)，這些誤區(qū)恰恰可能也是疾病進(jìn)展的“階梯”。在我國，相當(dāng)一部分乙肝是通過母嬰傳播的。孩子出生后，身體免疫系統(tǒng)誤以為乙肝病毒是“自己人”，其實(shí)這部分人群不能稱為乙肝病人，只能稱為“乙肝病毒攜帶者”（因其并無肝炎發(fā)作，肝功能正常）。

　　處于免疫耐受時(shí)，無論用哪一種藥物，抗病毒治療的效果均不好。這是因?yàn)?，目前所有乙肝抗病毒藥發(fā)揮作用的前提是身體主動(dòng)對(duì)病毒進(jìn)行免疫清除，這個(gè)免疫清除的標(biāo)志就是轉(zhuǎn)氨酶水平升高。若揠苗助長，勉強(qiáng)治療的話，不僅療效欠佳，耐藥（對(duì)口服抗病毒藥而言）的發(fā)生率也會(huì)增加。再者，乙肝病毒水平高但轉(zhuǎn)氨酶水平不高者，直接發(fā)展為肝硬化、肝癌的機(jī)會(huì)非常小。此外，“乙肝病毒越高，患肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)越大”的說法，主要是針對(duì)成年以后且有肝炎發(fā)作的病人，并非指所有乙肝病毒攜帶者。

　　【何時(shí)開始抗病毒治療】

　　當(dāng)乙肝病毒感染到一定程度，尤其是攜帶者成年以后，身體開始發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)清除乙肝病毒，進(jìn)入免疫清除期。但在清除病毒的過程中，肝細(xì)胞也會(huì)受到損害，發(fā)生肝炎（轉(zhuǎn)氨酶升高），此時(shí)正是病人開始抗病毒治療的好時(shí)機(jī)。

　　【抗病毒藥物的選擇】

　　很多病人希望速戰(zhàn)速?zèng)Q，早點(diǎn)治好、早點(diǎn)停藥，但目前這樣的“理想”暫時(shí)無法實(shí)現(xiàn)。新版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下簡稱《乙肝指南》）已把舊版內(nèi)容“清除HBV”刪掉，改為“最大限度地長期抑制HBV”，這就說明短期治療不切實(shí)際，長期治療才是關(guān)鍵。“長期、優(yōu)選、優(yōu)化、定期檢測(cè)”是初治策略的“十字方針”。

　　其中，優(yōu)選即選好病人、選好藥、選好方案。這是因?yàn)?ldquo;沒有哪一種藥物對(duì)所有人都有一樣好的效果”。醫(yī)生需根據(jù)病人的乙肝病毒量、轉(zhuǎn)氨酶水平等情況與病人溝通后，制訂合適的方案（干擾素或者口服抗病毒藥物）。而一旦方案確定，病人就應(yīng)堅(jiān)持治療。只有堅(jiān)持抗病毒治療，“肝船”才不容易漂到“下游”的肝硬化或肝癌。【定期復(fù)查】

　　為了達(dá)到最佳療效，在治療期間要進(jìn)行“優(yōu)化、定期檢測(cè)”，即定期（3個(gè)月左右）做HBV-DNA、肝功能等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生根據(jù)HBV-DNA水平的變化來優(yōu)化治療策略。

　　數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于慢性乙型肝炎病人（非慢性乙肝病毒攜帶者）而言，若不進(jìn)行抗病毒治療，約有三分之一的人會(huì)發(fā)展成肝硬化，小部分人會(huì)不經(jīng)過肝硬化而直接發(fā)展成肝癌。