117例不同基因型慢性丙型肝炎患者免疫學(xué)指標(biāo)分析
摘要:分別應(yīng)用特異性引物擴(kuò)增法、流式細(xì)胞術(shù)和快速免疫透射比濁法對(duì)117例CHC患者進(jìn)行外周血HCV基因型和T細(xì)胞(CD3+)及其亞群(CD4+、CD8+)、以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢測(cè);
目的 探討不同基因型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝功能ALT和AST、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)RNA含量、細(xì)胞免疫指標(biāo)T細(xì)胞(CD3+)及其亞群(CD4+、CD8+)和體液免疫指標(biāo)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的變化規(guī)律,進(jìn)而了解不同基因型CHC患者對(duì)肝臟的損害程度以及CHC患者機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫狀態(tài)水平。
方法 分別應(yīng)用特異性引物擴(kuò)增法、流式細(xì)胞術(shù)和快速免疫透射比濁法對(duì)117例CHC患者進(jìn)行外周血HCV基因型和T細(xì)胞(CD3+)及其亞群(CD4+、CD8+)、以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢測(cè);應(yīng)用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(FQ-PCR)技術(shù)檢測(cè)CHC患者HCV-RNA含量;應(yīng)用速率法檢測(cè)其ALT、AST水平;并與35例健康對(duì)照者做比較。
結(jié)果 117例CHC患者中HCV基因
1型81例(69.23%),非1型36例(30.77%);其中1型組HCV-RNA拷貝數(shù)以及ALT、AST數(shù)值均高于非1型組(t值分別為-8.040、-3.128、-2.288,P值分別為0.000、0.002、0.024);兩組CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于健康對(duì)照組(CD3+兩組與HC組P值分別為0.000和0.002;CD4+兩組與HC組P值分別為0.000和0.000;CD8+兩組與HC組P值分別為0.000和0.000);并且兩組之間CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞計(jì)數(shù)1型組低于非1型組(P值分別為0.001、0.008、0.011);CD4+/CD8+比值兩組與健康對(duì)照組比有增高趨勢(shì),但卻無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.806,P=0.449)。而免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 的數(shù)值兩組均高于健康對(duì)照組(IgG兩組與HC組P值分別為0.000和0.000;IgA兩組與HC組P值分別為0.000和0.000;IgM兩組與HC組P值分別為0.007和0.046);但兩組之間并沒有顯著差異(P值分別為0.705、0.234、0.714)。
結(jié)論 慢性丙型肝炎患者HCV基因型主要為1型;并且1型CHC患者對(duì)肝臟的損害比非1型CHC患者嚴(yán)重得多。不同基因型慢性丙型肝炎患者機(jī)體存在免疫功能紊亂,可能存在細(xì)胞免疫功能低下,體液免疫功能亢進(jìn),尤以HCV基因1型表現(xiàn)最為突出。