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酒精性肝病患者急需“戒酒”、“戒煙”

摘要:患者以男性為主,平均年齡51歲(46~57歲)。5、10和15年的總生存率分別為63%、36%和24%。多因素分析顯示,持續(xù)飲酒、吸煙、年齡和基線血清白蛋白水平與死亡風(fēng)險增加顯著相關(guān)。持續(xù)飲酒是最強(qiáng)的死亡風(fēng)險預(yù)測因素。

   酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是公共健康的重要威脅和主要的死亡原因。但是,有哪些因素影響重度ALD患者的臨床病程和生存尚未明確。英國紐卡斯?fàn)柛ダ锫t(yī)院Masson等通過對隨訪15年之久的134例重度代償期ALD患者的臨床和實驗室資料進(jìn)行了分析。 

  患者以男性為主(72%),平均年齡51歲(46~57歲)。5、10和15年的總生存率分別為63%、36%和24%。多因素分析顯示,持續(xù)飲酒(P=0.01)、吸煙(P=0.03)、年齡(P=0.01)和基線血清白蛋白水平(P=0.001)與死亡風(fēng)險增加顯著相關(guān)。持續(xù)飲酒是最強(qiáng)的死亡風(fēng)險預(yù)測因素。組織學(xué)特征包括ALD的分期為橋接纖維化或肝硬化等均與預(yù)后無關(guān)。
 
  因此,對于活檢病理學(xué)證實為重度代償期ALD的門診患者,臨床而非組織學(xué)因素決定其預(yù)后。戒酒和戒煙將是ALD長期管理的優(yōu)先措施。
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