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抗肝纖維化治療時機(jī)和患者選擇——徐列明教授訪談

摘要:從我們多年應(yīng)用扶正化瘀方的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,多數(shù)有肝纖維化的慢性肝病患者都能接受抗肝纖維化治療。對于已發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞肝癌的肝硬化患者,首先應(yīng)該接受腫瘤切除手術(shù)或介入治療來消除癌細(xì)胞,之后才會考慮肝硬化的治療。

   疾病貴在早診斷、早治療,如果我們能夠早期診斷肝纖維化,早期使用抗肝纖維化的藥物能夠起到事半功倍的效果;一旦病情進(jìn)展為肝硬化,想要降解肝纖維將很難。當(dāng)然,也并非在肝硬化階段抗肝纖維化治療無效,實(shí)際在臨床上我們用扶正化瘀方治療肝硬化患者時,肝纖維化逆轉(zhuǎn)率也達(dá)到了50%~60%。我們曾在臨床試驗(yàn)中對肝纖維化不同病理分期(1-4期)患者的療效進(jìn)行過評價(jià),證實(shí)扶正化瘀方治療不同程度肝纖維化患者均有療效。 

  總之,抗肝纖維化要盡早。但肝硬化晚期患者也不應(yīng)失去信心,任何階段如果需要,都應(yīng)該積極地抗肝纖維化治療。
 
  抗肝纖維化治療適于多數(shù)患者
 
  從我們多年應(yīng)用扶正化瘀方的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,多數(shù)有肝纖維化的慢性肝病患者都能接受抗肝纖維化治療。對于已發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞肝癌的肝硬化患者,首先應(yīng)該接受腫瘤切除手術(shù)或介入治療來消除癌細(xì)胞,之后才會考慮肝硬化的治療,在抗腫瘤治療1.5~2年之后,如果明確無復(fù)發(fā)時,我們才會考慮抗肝纖維化治療。
 
  扶正化瘀方抗肝纖維化治療過程中,患者也會出現(xiàn)一些其他方面的癥狀體征,需要配合其他藥物治療。例如:如果患者出現(xiàn)了濕熱,我們要配以中藥清熱化濕,否則對抗肝纖維化療效會打折扣。
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