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扶正化瘀抗肝纖維化作用機制及療效評價研究進展——劉成海教授訪

摘要:我們首先在中國開展了扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究,證實了扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效顯著。

   綜合性抗肝纖維化機制 

  我們及國內(nèi)外同行對扶正化瘀方的抗纖維化機制進行了研究。目前結(jié)果可以總結(jié)為以下四點:①通過抗氧化來保護肝細胞損傷,這可能與藥物中含有的抗氧化物質(zhì)黃酮、酚酸等相關(guān);②抑制肝星狀細胞活化;③抑制肝內(nèi)血管新生;④蛋白質(zhì)組學研究確定了肝纖維化的差異蛋白質(zhì),在患者和實驗動物中均證實,扶正化瘀方對肝纖維化的差異蛋白質(zhì)有調(diào)控作用。因為中藥往往是多種效應物質(zhì)綜合性發(fā)揮作用的,所以我們還無法確定這幾方面機制中哪一個最重要。
 
  多病因抗肝纖維化作用
 
  為了明確扶正化瘀治療不同病因所致肝纖維化的療效,我們已經(jīng)在動物實驗和臨床試驗中進行了研究。在多種肝纖維化模型中,我們驗證了扶正化瘀的作用,包括:①二甲基亞硝胺、四氯化碳等化學物質(zhì)中毒引起的肝纖維化;②膽汁淤積引發(fā)的肝纖維化;③模擬人感染血吸蟲病引起的肝纖維化、肝硬化等。盡管目前仍無最理想的模擬人類病毒性肝炎的相關(guān)肝硬化模型,但對不同病因肝纖維化的基礎研究可以在很大程度上幫助我們理解肝纖維化作用機制。
 
  我們首先在中國開展了扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究,證實了扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效顯著。之后又在美國開展了扶正化瘀片治療慢性丙型肝炎肝纖維化的Ⅱ期臨床試驗,最終結(jié)果將于2013年下半年揭盲公布。另外,我們也對扶正化瘀膠囊/片治療其他病因所致肝纖維化進行了小樣本研究,并計劃進一步開展大中樣本研究。
 
  未來我們還計劃在臨床大樣本人群中驗證抗肝纖維化治療對患者疾病進展和治療終點的影響。
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