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乙肝慢性化的因素,這些是你不知道的!

摘要:免疫功能低下者更容易引起乙肝慢性化,自身帶有一種慢性病的患者也更容易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變?yōu)槁浴?/div>

   許多人感染乙型肝炎病毒并不會發(fā)病,僅表現(xiàn)為輕度疲勞、食欲減退等癥狀,大多數(shù)人不會在意,而且體內的肝炎病毒也會被自身免疫系統(tǒng)清除,乙肝表面抗體已經(jīng)產(chǎn)生,乙型肝炎獲得了較持久的免疫能力。但還有約25%的感染者會發(fā)病主要表現(xiàn)在急性黃疸型或無黃疸型的臨床經(jīng)過,然后約有10%的感染者常由急性乙肝發(fā)展為乙肝慢性化,或一開始就表現(xiàn)為慢性乙型肝炎。那么造成乙肝慢性化的因素有哪些?

 
  除了母嬰感染的乙肝病人,還有以下幾種病人容易轉為慢性乙肝:
 
  有資料表明,肝炎發(fā)展為慢性乙肝與病人的年齡有直接關系。新生兒感染乙肝病毒,約有90~95%要成為慢性攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%,成人約10%發(fā)展為帶病狀態(tài)。
 
  急性隱匿發(fā)病的患者要比急性黃疸型肝炎患者更容易發(fā)展為慢性肝炎。這類患者出現(xiàn)乙肝慢性化與得不到及時的休息和治療有一定的關系。
 
  免疫功能低下者更容易引起乙肝慢性化,自身帶有一種慢性病的患者也更容易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變?yōu)槁浴?/div>
 
  既往有其他肝炎或肝病史者,或是有其他并發(fā)癥者的乙肝慢性化病人,在感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢,且預后性差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。
 
  如果病人長期勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其他病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等,臨床上發(fā)現(xiàn)轉氨酶持續(xù)高水平超過1個半月不降者,急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性在12周以上,乙肝e抗原陽性8~10周似上不轉陰者,就可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。
 
  乙肝病毒感染過程中機體需要反復清除乙肝病毒。這個過程會持續(xù)數(shù)十年,由于部分病人的免疫功能低下,病毒無法清除,肝組織反復受損,反復修復,肝臟產(chǎn)生不同程度的纖維化,B超檢查和組織學檢查,則可清楚見到肝臟有明顯的纖維化改變,如果治療不及時,不能有效治療纖維化,則轉化為再生結節(jié),形成假小葉,約20%左右的人出現(xiàn)肝硬化,一旦形成是不可逆轉的,屆時,機體的清除反應慢慢趨向靜止。所以乙肝慢性化也是要特別注意的。
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