有多少丙型肝炎不適合用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療

2017-03-23 來(lái)源：肝友匯江西標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：盡管干擾素聯(lián)合利巴韋林方案治愈了許多丙肝病毒感染者，但是干擾素和利巴韋林有許多禁忌證(見(jiàn)附表)，存在這些禁忌證的丙肝病毒感染者不適合使用干擾素治療。

　　接到一位外地醫(yī)生的電話，她的親戚感染了丙型肝炎，醫(yī)生建議她使用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。她的親戚擔(dān)心干擾素和利巴韋林的不良反應(yīng)，所以來(lái)電咨詢。

　　盡管干擾素聯(lián)合利巴韋林方案治愈了許多丙肝病毒感染者，但是干擾素和利巴韋林有許多禁忌證(見(jiàn)附表)，存在這些禁忌證的丙肝病毒感染者不適合使用干擾素治療。干擾素和利巴韋林的不良反應(yīng)也很多，有一部分患者無(wú)法耐受其副作用，尤其是失代償期肝硬化患者，往往存在干擾素或/和利巴韋林治療的禁忌證。還有相當(dāng)一部分患者不能治愈，尤其是基因1型丙肝病毒感染者對(duì)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答較差。

　　國(guó)外一項(xiàng)雙盲、安慰劑研究的1337例患者中有404例(30.2%)患者因存在各種并發(fā)癥、禁忌證，不適合使用干擾素治療[1]。在另一項(xiàng)臨床真實(shí)情況的回顧性研究中，有72%的患者因無(wú)法按時(shí)隨訪和檢測(cè)、嚴(yán)重臨床伴發(fā)疾病或精神疾病、存在酒精或藥物濫用、或依從性不佳等原因而不適合干擾素治療[2]。我國(guó)2011年一項(xiàng)997例丙型肝炎的研究顯示，超過(guò)50%的丙肝病毒感染者不適合或無(wú)法耐受干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療[3]。

　　近年來(lái)在國(guó)外新上市的一些治療丙型肝炎的直接抗病毒藥，為不適合或不耐受干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的患者和既往干擾素聯(lián)合利巴韋林治療失敗的患者提供了治愈丙型肝炎的希望。