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因為你是醫(yī)務(wù)人員,就可以不注射乙肝疫苗嗎?

摘要:乙肝疫苗能夠有效的預防乙型肝炎感染,但醫(yī)務(wù)人員的乙肝疫苗接種率還遠沒有達到理想的水平。作為一名醫(yī)生應當自己行動起來,盡量避免被感染,主動尋求疫苗保護,作者認為對于個體來講100%的醫(yī)生都應該接種乙肝疫苗。

   乙肝疫苗是從乙型肝炎病毒攜帶者血漿中分離乙肝表面抗原(HbsAg),經(jīng)處理后而制成。接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體,這種抗體存在于人的體液之中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會立即作用,將其清除,阻止感染,并不會傷害肝臟,從而使人體具有了預防乙肝的免疫力。因此乙肝疫苗成為生活中不可缺少的一把保護傘。 

  我國是乙肝的高發(fā)區(qū),醫(yī)院感染與社會各階層相比其感染機會要大得多,醫(yī)生更應該做好自我防護,積極注射乙肝疫苗。
 
  一、醫(yī)生處在乙肝感染的危險位置
 
  我國是乙肝的高發(fā)區(qū), HBV 感染相當普遍,而醫(yī)院感染與社會各階層相比其感染機會要大得多,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工相當部分已不知不覺被HBV 感染或被感染過。國外介紹, 乙型肝炎在醫(yī)院工作人員中的發(fā)病率比一般居民高3 ~ 6倍。國內(nèi)文獻報道醫(yī)務(wù)人員的乙肝感染率顯著高于一般人群(30%~70%)。在2010年和2015年版的慢性乙型肝炎防治指南里醫(yī)務(wù)人員均被列為乙肝感染的高危人群。
 
  醫(yī)務(wù)人員在從事診療活動中,不可避免接觸各種疾病的患者、患者的血液及被其污染的器械, 經(jīng)常會被帶有經(jīng)血傳播疾病病原體污染的銳器損傷,皮膚、黏膜、衣物被污染和潑濺等意外的發(fā)生,隨時都有可能發(fā)生職業(yè)感染的危險存在。以接觸血液的科室人員為甚,如化驗室、手術(shù)室、血透析單位,口腔科、產(chǎn)房、傳染科的醫(yī)務(wù)人員等,其感染率隨工齡增長而上升,乙肝傳染性強, 傳染途徑復雜, 病程遷延, 嚴重影響人們的健康生活 。身為醫(yī)務(wù)工作者更要注意自我保護意識, 嚴格操作規(guī)程, 防止銳器傷造成的后果, 并進行乙肝疫苗的接種,
 
  二、醫(yī)務(wù)人員對乙肝仍然輕視
 
  很多流行病學調(diào)查結(jié)果表明醫(yī)生對乙肝流行病學知識點掌握情況不好,醫(yī)務(wù)人員對乙肝攜帶者是乙肝的傳染源的知曉率是79. 60%,醫(yī)院實驗工作人員中僅有不足20. 8%的通曉HBV的普通性預防措施,僅37. 5%的能夠陳述其內(nèi)容;醫(yī)務(wù)人員對我國新修訂的乙型病毒性肝炎診斷標準不清楚,僅有6. 05%的醫(yī)務(wù)人員能正確診斷急性乙肝的診斷標準。
 
  醫(yī)務(wù)人員對乙肝疫苗的認識也不統(tǒng)一,有些認為注射疫苗后造成人為感染;有些認為沒有必要注射疫苗;有些認為患肝炎與自身免疫機能有關(guān),但是注射乙肝疫苗可提高自身抵抗力;甚至有些人認為不相信乙肝疫苗可以預防肝炎。調(diào)查顯示外科乙肝疫苗接種率90.6%,手術(shù)室84. 2%,口腔科93. 80%,傳染科(或感染科)91. 30%,肝病科93. 90%,兒科92. 90%,產(chǎn)科92. 20%,急診室82. 00%,血液透析室72. 30%,化驗室71. 20%,預防保健科70. 60%,行政管理74.00%。對于沒有接種乙肝疫苗的原因,單位沒有組織和不知道要接種是主要原因,疫苗太貴不是主要原因。
 
  三、每疫苗醫(yī)生都應該接種乙肝疫苗
 
  乙肝疫苗能夠有效的預防乙型肝炎感染,但醫(yī)務(wù)人員的乙肝疫苗接種率還遠沒有達到理想的水平。作為一名醫(yī)生應當自己行動起來,盡量避免被感染,主動尋求疫苗保護,作者認為對于個體來講100%的醫(yī)生都應該接種乙肝疫苗。作為醫(yī)院的管理者,也有責任采取多種措施盡量減少醫(yī)務(wù)人員感染乙肝,全員接種疫苗就是一個行之有效的方法,現(xiàn)在疫苗的可及性和價格都不是障礙,應做好醫(yī)務(wù)人員乙肝防治宣傳教育工作,進一步提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識; 大力推行醫(yī)務(wù)人員乙肝疫苗預防接種工作,不要在醫(yī)務(wù)人員中增加新的感染者。
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