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再談乙肝抗體:后續(xù)篇

摘要:世界衛(wèi)生組織有關(guān)《乙型肝炎疫苗的立場性文件》[1]中指出:“如測得抗體滴度≥10mIU/ml,則可視為機體已對乙肝病毒感染具備了抵御能力?!比艉⒆拥目贵w>100 mIU/ml,足以抵御乙肝病毒的感染。

   前兩天寫了兩篇博客,談了乙肝抗體從哪里來,到哪里去的問題。今天又有乙肝媽媽問我:“我的寶寶出生時打了一針乙肝免疫球蛋白,接種了乙肝疫苗。出生1個月時檢查,抗體有200多(mIU/ml),現(xiàn)在孩子3個月了,我?guī)メt(yī)院一檢查,抗體下降到100多了。為什么打了兩針乙肝疫苗了,抗體還會減少呢?會不會在新生兒接種疫苗后的主動免疫的抗體還沒有產(chǎn)生之前,被動免疫獲得的抗體被動‘用光’了,導致孩子感染乙肝病毒呢?”為此,我今天再寫一個“后續(xù)篇”來回答這個問題。

 
  首先,世界衛(wèi)生組織有關(guān)《乙型肝炎疫苗的立場性文件》[1]中指出:“如測得抗體滴度≥10mIU/ml,則可視為機體已對乙肝病毒感染具備了抵御能力。”若孩子的抗體>100 mIU/ml,足以抵御乙肝病毒的感染。
 
  其次,前面的文章已經(jīng)說過:乙肝媽媽所生寶寶在出生時注射了100單位或200單位的乙肝免疫球蛋白一般半衰期(抗體在血液中減少50%所用的時間)可維持17.5~25天,對新生兒的有效保護作用可維持42~63天,4個月后基本清除[2, 3]。如果孩子在3個月時檢測,還能檢測>100 mIU/ml,說明這些抗體大多是在疫苗刺激下產(chǎn)生的。絕對不會發(fā)生疫苗誘導的抗體沒產(chǎn)生,而被動免疫的抗體被用光的情況。
 
  第三,根據(jù)美國的研究顯示:嬰幼兒接種第1針乙肝疫苗后,乙肝表面抗體的陽性率(≥10mIU/ml)為16%~40%;接種第2針后,陽性率升高到80%~95%,接種第3針后,98%~100%的孩子都產(chǎn)生了10 mIU/ml以上的抗體量[4]。因此,在孩子6月齡時接種第3劑疫苗后抗體還會明顯增加。
 
  補充了這些數(shù)據(jù)和證據(jù)后,乙肝媽媽們應該放心了吧!
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