《脂肪肝防治指南》關(guān)鍵詞三：減肥

2017-03-20 來源：肝友匯江西標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：處理肥胖相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶升高，并非應(yīng)用“聯(lián)苯雙酯、垂盆草沖劑”等降酶藥物，而是減重。一般地說，體重每下降1%，血清轉(zhuǎn)氨酶可降低8.3%;體重下降10%，升高的轉(zhuǎn)氨酶多能恢復(fù)正常。

　　專家解讀：肥胖不僅可誘發(fā)脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病，還可誘發(fā)或促進(jìn)肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)生、要想健康長壽，無論是正常人還是慢性肝病患者，均應(yīng)避免脂肪過度堆積，特別要防止腰圍增粗為代表的內(nèi)臟型肥胖。

　　減肥比“降酶藥”有效

　　處理肥胖相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶升高，并非應(yīng)用“聯(lián)苯雙酯、垂盆草沖劑”等降酶藥物，而是減重。一般地說，體重每下降1%，血清轉(zhuǎn)氨酶可降低8.3%;體重下降10%，升高的轉(zhuǎn)氨酶多能恢復(fù)正常。若體重持續(xù)增長，轉(zhuǎn)氨酶往往居高不下。因此，健康體檢偶然發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高者，若存在超重、內(nèi)臟型肥胖，以及近期內(nèi)體重明顯增加者(大于3千克)，應(yīng)先進(jìn)行減肥治療。

　　減肥可逆轉(zhuǎn)脂肪肝

　　因超重和肥胖導(dǎo)致的單純性脂肪肝，減肥可能是唯一有效的治療選擇。而對(duì)于超重和肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪性肝炎患者而言，科學(xué)減肥可提高保肝藥物的療效。肥胖性脂肪肝患者若在半年內(nèi)使基礎(chǔ)體重下降10%，肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，腫大的肝臟可回縮，肝功能亦可恢復(fù)正常。

　　減肥使抗病毒治療“事半功倍”

　　合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者，需在抗病毒治療的同時(shí)，進(jìn)行減肥治療，特別是在抗病毒藥物治療無效時(shí)。減肥對(duì)病毒性肝炎的防治有積極影響。許多乙肝病毒攜帶者因病毒與肝臟能夠和平共處，本來并無肝功能異常?？赡芤蚪隗w重和腰圍增加，并發(fā)脂肪性肝炎，才表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)最好的處理措施是減肥，而非“抗病毒”。因?yàn)榫透喂δ軗p害原因而言，乙肝病毒僅僅是“旁觀者”，此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療(特別是應(yīng)用干擾素)，往往于事無補(bǔ)：而減肥則可使脂肪肝逆轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。即使是慢性病毒性肝炎患者，先行減肥和治療脂肪肝，也可使隨后的抗病毒治療“事半功倍”。肝移植術(shù)后出現(xiàn)肥胖相關(guān)肝病者，應(yīng)及時(shí)采馭相關(guān)措施控制體重和防治糖尿病，以防脂肪肝復(fù)發(fā)和肝功能損害加劇。

　　特別提醒：減肥不宜過快過猛

　　盡管肥胖是導(dǎo)致脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，但少數(shù)患者在快速減肥后，肝組織炎癥、壞死及纖維化加重，甚至發(fā)生肝功能衰竭和死亡。因此，減肥過程中必須監(jiān)測(cè)體重和肝功能。體重下降過快的肥胖性脂肪肝患者，應(yīng)密切觀察病情變化，同時(shí)加用保肝藥物，避免肝功能惡化。

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