《脂肪肝防治指南》關(guān)鍵詞二：治療

2017-03-20 來源：肝友匯江西標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脂肪肝的治療是一項(xiàng)長期的綜合性工程。迄今為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。鑒于脂肪肝患者往往合并眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學(xué)科緊密合作。

　　專家解讀：脂肪肝是一種由多種疾病引起的獲得性疾病，去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)防治脂肪肝至關(guān)重要。輕中度脂肪肝，即使已發(fā)展到了脂肪性肝炎和肝纖維化階段，若能去除病因、控制原發(fā)疾病，肝組織學(xué)改變可好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)。

　　脂肪肝能夠“治好”

　　單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，若能及時(shí)去除病因和誘因，肝內(nèi)脂肪沉積可在數(shù)月內(nèi)完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化，也是完全可逆性病變。只是通常需要較長的治療時(shí)間，且需要在改變生活方式和控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，加用保肝抗炎藥物，肝病才能完全康復(fù)。脂肪性肝硬化是相對(duì)不可逆的病變，但通過積極治療，可以延緩疾病進(jìn)展并減少并發(fā)癥的發(fā)生。即使到了嚴(yán)重的脂肪性肝炎、晚期肝硬化或肝癌階段，積極的治療也可為等待肝移植贏得時(shí)間，且可以預(yù)防肝移植術(shù)后脂肪肝復(fù)發(fā)。

　　由此可見，無論是單純性脂肪肝，還是脂肪惟肝炎，都是可以治愈的疾病。即使肝病已經(jīng)發(fā)展至終末期，積極的綜合性治療亦能使患者獲益。許多脂肪肝患者治療后不見好轉(zhuǎn)，恐怕還是治療方法不當(dāng)、治療時(shí)間不夠，或者評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)不夠合理。比如，僅寄希望于藥物而忽視改變生活方式，導(dǎo)致脂肪肝的病因未能去除：治療時(shí)間過短，轉(zhuǎn)氨酶剛恢復(fù)正?；蚋螀^(qū)脹痛消失后，就不再治療：康復(fù)后，未采取相關(guān)措施預(yù)防復(fù)發(fā)等。

　　脂肪肝需要長期治療

　　脂肪肝的治療是一項(xiàng)長期的綜合性工程。迄今為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。鑒于脂肪肝患者往往合并眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學(xué)科緊密合作。無論是酒精性肝病還是非酒精性脂肪性肝病都屬于“慢病”，都需要較長的療程。短期治療即使有效，也易復(fù)發(fā)。

　　“對(duì)因治療”最有效

　　戒酒對(duì)酒精性脂肪肝絕對(duì)有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)憲全消退。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停用可疑藥物2～3個(gè)月內(nèi)，可完全恢復(fù)正常。長期饑餓及蛋白質(zhì)、熱量攝入不足引起的脂肪肝，通過飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、氨基酸，以及足夠熱量后，肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)。治療肥胖性脂肪肝的關(guān)鍵在于有效控制體重和腰圍。慢性病毒性肝炎患者，不論病情輕重，一味加強(qiáng)營養(yǎng)和靜養(yǎng)休息，容易誘發(fā)脂肪肝，應(yīng)盡可能避免這些因素。因此，去除病因、控制原發(fā)病是治療脂肪肝的根本方法。