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大三陽、高病毒載量更容易發(fā)展到肝硬化

2017-03-14 來源:肝友匯江西  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:比如大量酗酒,肝功能已經(jīng)不好,喝酒容易加重肝臟損害發(fā)展到肝硬化;過度疲勞,有的年輕人休息時間不足,特別晚上睡的很晚,可使免疫功能下降,各種疾病都會出來;

   主持人:延緩乙肝病人向肝硬化方向發(fā)展,延長生存期,乙肝抗病毒治療值得做下去,而且是非常顯著的,包括您說的肝穿刺顯示患者肝臟炎癥和纖維化有明顯改善。 

  很多網(wǎng)友非常關(guān)注,有沒有一些因素能夠使乙肝向肝硬化方向發(fā)展?哪些患者更容易發(fā)展到肝硬化?
 
  巫善明:根據(jù)臨床觀察和總結(jié),一個人感染乙肝病毒以后,特別是發(fā)展為慢性乙肝患者以后,促使它發(fā)展到肝硬化有多方面的原因。
 
  第一,患者本身的原因。比如大量酗酒,肝功能已經(jīng)不好,喝酒容易加重肝臟損害發(fā)展到肝硬化;過度疲勞,有的年輕人休息時間不足,特別晚上睡的很晚,可使免疫功能下降,各種疾病都會出來;還有些人認(rèn)為得了肝炎很可怕,到處聽廣告宣傳,服用很多所謂的補(bǔ)品,亂吃一些藥物,其實藥物都要通過肝臟代謝,不少會造成藥物性的肝損害,這也是很重要的一個原因;還有些患者思想包袱太重,一直在休息不動,過多增加營養(yǎng)等都可能引起脂肪肝,增加治療難度。這些都是患者方面的原因。
 
  第二,與患者感染乙肝病毒的數(shù)量及病毒基因分型有關(guān)。如果病人的乙肝病毒量很高,達(dá)到108以上,說明病毒大量復(fù)制,另外就是大三陽e抗原滴度很高。由于乙肝病毒載量或者e抗原滴度持續(xù)升高,代表乙肝病毒的活動很活躍,更容易發(fā)展到肝硬化。同時,現(xiàn)在可以檢測乙肝的基因型,共分為九個型,國內(nèi)大部分是基因C型和B型,往往基因C型的患者發(fā)展為肝硬化的機(jī)會要比基因B型的高。還有,發(fā)生乙肝后再合并感染丙肝病毒,也容易發(fā)展到肝硬化。
 
  另外,得了病以后有沒有及時或規(guī)范治療,也是值得重視的。指南中寫得很清楚,病人只要具備抗病毒治療的條件和指征,就應(yīng)該馬上進(jìn)行治療,有些患者發(fā)現(xiàn)了以后只吃一些保肝藥物,這樣會延誤病情,也比較容易發(fā)展到肝硬化。
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