九成丙肝錯過治療最佳時機(jī) 丙肝害人出其不意
摘要:感染丙肝病毒后,約15%的人可以自行清除病毒,但75%-85%的急性患者若不盡早治療會進(jìn)展為慢性丙肝。10%-15%的患者如果未經(jīng)治療,在感染后的20年左右會發(fā)展為肝硬化,肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肝衰竭或肝癌。
與乙肝的“家喻戶曉”相比,丙肝顯得“默默無聞”,而這恰恰與丙肝現(xiàn)狀非常吻合:很多人感染了20多年,因為進(jìn)展到肝硬化了才發(fā)現(xiàn)它!“我國是乙肝大國,實際上,我們丙肝疫情也不輕。”日前,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病中心主任侯金林教授表示,丙肝隱匿性強(qiáng),原本的治療藥物也很受限,有機(jī)會可選新藥提高療效。
■新快報記者梁瑜
九成丙肝錯過治療最佳時機(jī)
1、有數(shù)據(jù)顯示,我國丙肝的發(fā)病率為3.2%,相當(dāng)于有約4000萬丙肝病人。而廣東一般人群的丙肝發(fā)病率為0.2%,河源紫金縣曾出現(xiàn)過丙肝疫情。
“丙肝病人來看病的,2成以上已經(jīng)是肝硬化了,說明已經(jīng)感染20-30年了,這是一般規(guī)律。”侯金林在第二屆中國國際丙肝論壇上指出,由于丙肝的不可預(yù)防性、發(fā)病的隱匿性和常規(guī)體檢中沒有檢查丙肝這一項,且公眾對丙肝的認(rèn)知度依然偏低,所以超過九成的患者都是到了疾病晚期才到醫(yī)院就診,錯過了治療的最佳時機(jī),讓丙肝引起肝硬化、
肝衰竭和肝癌導(dǎo)致的死亡率大大增加。因此,提高公眾的認(rèn)知度仍是一個極為重要的任務(wù)。而對于曾有丙肝高危行為的人,應(yīng)該至少查一次丙肝抗體和
肝功能。
2、干擾素治丙肝
并非人人適用
感染丙肝病毒后,約15%的人可以自行清除病毒,但75%-85%的急性患者若不盡早治療會進(jìn)展為慢性丙肝。10%-15%的患者如果未經(jīng)治療,在感染后的20年左右會發(fā)展為肝硬化,肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肝衰竭或肝癌。
即使發(fā)現(xiàn)了丙肝,治療起來也有不少困難。侯金林表示,丙肝治療基礎(chǔ)方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林,但由于各種副作用和療效因人而異的特點,臨床上治療效果并不都非常理想。“60%-80%的病人治療后丙肝病毒得以清除,但20%-30%的病人治不好,或不能耐受干擾素,或肝功能太差不能用干擾素,或不愿意使用干擾素,又或者使用干擾素治療失敗的。”侯金林稱,對于這部分丙肝病人,適合國際上的新藥DAA類藥,直接
抗病毒活性。