抗病毒如何與抗纖維化治療結合達到雙贏

2017-03-02 來源：肝友匯江西標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抗病毒治療并不是適用于所有病毒性肝炎及肝硬化患者，抗病毒治療也并不是對所有患者都有效。對于這部分患者，持續(xù)的肝臟炎癥，必然會引起肝臟的纖維化，而纖維化若不予治療，聽之任之，肝硬化是必然的結局。因此，對于這部分患者，抗纖維化治療就顯得至關重要。

　　在我國，肝硬化的最常見原因是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎相關性肝硬化最為常見。

　　過去，常常認為一旦肝臟出現(xiàn)纖維化，就不可避免的會發(fā)展到肝硬化，而最終的結局就是死亡。所以當患者被診斷為“肝纖維化”或“肝硬化”時，相當于被判了死刑，患者及家屬常常會有“天都要塌了”的感覺。

　　隨著醫(yī)學的進步，現(xiàn)在逐漸認識到，肝纖維化并不是不可逆轉的，積極正確的治療，不但可以阻止肝纖維化發(fā)展到肝硬化，即使肝硬化，也是可能逆轉的。這種治療，包括抗病毒治療及抗纖維化治療。

　　對于肝纖維化的治療，病因治療是最基本和重要的治療，病毒所致的肝硬化抗病毒治療是至關重要的。肝炎病毒是造成肝臟損傷進而發(fā)生肝纖維化甚至肝硬化的最常見原因。因此，凡適合抗病毒治療的病毒性肝炎患者，首先應進行抗病毒治療。

　　雖然目前的醫(yī)療水平還很難將肝炎病毒完全清除，但將肝炎病毒抑制后，患者的肝臟炎癥及纖維化程度往往可以減輕甚至消退。

　　但是，抗病毒治療并不是適用于所有病毒性肝炎及肝硬化患者，抗病毒治療也并不是對所有患者都有效。對于這部分患者，持續(xù)的肝臟炎癥，必然會引起肝臟的纖維化，而纖維化若不予治療，聽之任之，肝硬化是必然的結局。因此，對于這部分患者，抗纖維化治療就顯得至關重要。

　　一般所說的抗纖維化治療，是指使用一些直接作用于纖維組織形成過程的藥物來阻止纖維化發(fā)展，而不是通過抑制病毒來間接起作用。

　　那么，對于那些適合抗病毒治療，而且療效良好的患者，還需要使用抗纖維化藥物嗎？是否抗病毒治療就足夠了？

　　答案是否定的?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，即使抗病毒治療之后，患者血液中病毒DNA（乙型肝炎病毒）或RNA（丙型肝炎病毒）持續(xù)陰性的患者，仍可能在一段時間之后出現(xiàn)肝臟纖維化及肝硬化，就是說對病毒的抑制并不能完全預防及阻止肝纖維化的發(fā)展，因此，對于血液中病毒DNA或RNA陰性的患者，如果證實存在明顯的肝臟纖維化，還是應該抗纖維化治療。

　　由此我們可以看出，抗病毒治療與抗纖維化治療都有重要作用，是不能互相替代的。

　　怎么治療肝硬化？應該根據(jù)患者的具體情況具體分析，根據(jù)患者的病毒復制情況、肝臟疾病的分期及肝纖維化的程度制定個體化的治療方案。既要強調病因治療的重要地位，也要認識到抗纖維化治療的有益作用。在具體的治療過程中，爭取將兩者很好的結合以求起到事半功倍的效果，達到雙贏的目的。