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人體與乙肝病毒的斗爭(zhēng)史(一)

2017-02-28 來(lái)源:a肝博士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管如此,肝臟本身卻并沒(méi)有受到病毒的破壞,故轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)正常,感染者也沒(méi)有任何癥狀。這種人體與乙肝病毒和平共處的狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱之為免疫耐受,醫(yī)生給患者下的診斷為“慢性乙肝病毒攜帶者”。

   我國(guó)是乙肝高發(fā)地區(qū),2006年全國(guó)乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明,我國(guó)1~59歲一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)的陽(yáng)性率為7.18%。據(jù)此推算,我國(guó)現(xiàn)有的慢性乙肝病毒感染者約9300萬(wàn)人,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例。我國(guó)如此眾多的慢性乙肝病毒感染者是如何被傳染的?為什么慢性乙肝病毒感染者不等同于慢性乙型肝炎?要想解答這些疑問(wèn),就得了解人體與乙肝病毒的斗爭(zhēng)史。

 
  近10年的流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),我國(guó)9300萬(wàn)慢性乙肝病毒感染者主要(95%以上)是在其嬰幼兒時(shí)期被乙肝病毒感染的。乙肝病毒入侵嬰幼兒身體后,人體與乙肝病毒就開(kāi)始了一場(chǎng)持久戰(zhàn)。這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)要?dú)v經(jīng)下面5個(gè)并非是必然連續(xù)的時(shí)期,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾十年,甚至伴隨終身。
 
  和平時(shí)期
 
  5歲以前的嬰幼兒,由于免疫系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育成熟,當(dāng)乙肝病毒入侵時(shí),身體的防御系統(tǒng)不能識(shí)別這個(gè)外來(lái)的侵略者。于是,乙肝病毒就輕而易舉地進(jìn)入肝臟安家落戶,在肝內(nèi)大肆繁殖后代,并可以通過(guò)血液、體液排出體外,傳染他人。這時(shí),抽血查乙肝五項(xiàng)結(jié)果為“大三陽(yáng)”,HBV?DNA數(shù)量很高。
 
  盡管如此,肝臟本身卻并沒(méi)有受到病毒的破壞,故轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)正常,感染者也沒(méi)有任何癥狀。這種人體與乙肝病毒和平共處的狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱之為免疫耐受,醫(yī)生給患者下的診斷為“慢性乙肝病毒攜帶者”。如果和平時(shí)期能夠持續(xù)終身,那也就沒(méi)有問(wèn)題了??上В@種和平狀態(tài)是暫時(shí)的,通常持續(xù)到成年后,和平狀態(tài)就會(huì)被打破,戰(zhàn)爭(zhēng)隨時(shí)爆發(fā)。
 
  早期戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期
 
  16~40周歲是人體最強(qiáng)壯的時(shí)期。在這個(gè)年齡段的某一天,人體會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己的肝臟內(nèi)竟然隱藏著乙肝病毒!于是,開(kāi)始發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)去消滅敵人。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有60%~70%的人,在不知不覺(jué)中經(jīng)過(guò)1~2次的戰(zhàn)爭(zhēng)就取得了戰(zhàn)爭(zhēng)的階段性勝利。然而,乙肝病毒已經(jīng)在體內(nèi)定居多年,有些病毒甚至與患者與生俱來(lái),戰(zhàn)勝敵人并非易事,約30%~40%的人始終不能打贏這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。由于戰(zhàn)爭(zhēng)發(fā)生在肝臟,一次又一次的戰(zhàn)斗,不但沒(méi)有消滅乙肝病毒,反而使自己的肝臟滿目瘡痍,逐漸肝硬化。
 
  這個(gè)階段抽血化驗(yàn)查乙肝五項(xiàng)結(jié)果為“大三陽(yáng)”,HBV?DNA數(shù)量依然高,但比和平時(shí)期會(huì)低一點(diǎn),肝功能轉(zhuǎn)氨酶當(dāng)然升高,人體會(huì)有乏力、食欲減退等癥狀。這個(gè)時(shí)期就是所謂的“大三陽(yáng)”的慢性乙型肝炎,醫(yī)學(xué)上稱為“HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎”。這個(gè)時(shí)候人體迫切需要外援來(lái)打贏戰(zhàn)爭(zhēng),是抗病毒治療的最好時(shí)機(jī)。
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