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從“脂肪肝”到“肝癌”只有四步，你的肝臟該減肥了

摘要：需要提醒的是，如果從單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝祝馕吨靖我堰M(jìn)展到了一定程度，如不及時干預(yù)治療，有可能向肝纖維化發(fā)展，這個比例高達(dá)25%。

 　　你覺得身上哪兒最需要減肥？

 
　　估計很多人會回答腰、肚子、腿，但有個需要“抽脂”、“減肥”的地方被忽視了，那就是肝臟。
 
　　2015年發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南（科普版）》中顯示，中國成人脂肪肝患病率已達(dá)到12.5％~35.4％。
 
　　脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝炎，成為我國居民第一大肝臟疾病。
 
　　如果你認(rèn)為脂肪肝只是個不用治的“小病”，那就大錯特錯了。
 
　　你“小看”了脂肪肝
 
　　對很多人來說，脂肪肝只是體檢報告上一個抽象的詞，通常沒有明顯癥狀，也不會帶來什么嚴(yán)重后果。類似的誤解，可能正在傷害你的健康。
 
　　誤解1
 
　　脂肪肝是小病，不用治
 
　　真相：不重視可能發(fā)展成肝癌
 
　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師高冀蓉給出了一個從脂肪肝到肝癌的發(fā)展路線圖：
 
　　單純性脂肪肝（脂肪肝的最初階段）→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌
 
　　在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐漸了解的同時，上面這個發(fā)展過程被很多人忽視了。如果不及時發(fā)現(xiàn)和采取措施，脂肪肝也可能迅速發(fā)展，甚至出現(xiàn)肝癌。
 
　　誤解2
 
　　脂肪肝是“輕度”的，代表肝損害也輕
 
　　真相：輕度脂肪肝也可能有嚴(yán)重肝損害。
 
　　一般認(rèn)為，B超等檢查顯示肝臟中脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
 
　　不過，這里的“輕、中、重”只是顯示肝臟中的含脂量，并不能說明肝臟的損害程度。有些人雖然只是輕度脂肪肝，但肝臟損害已經(jīng)非常嚴(yán)重了。
 
　　經(jīng)常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，即使是輕度的，也建議進(jìn)一步檢查肝纖維化、炎癥等相關(guān)指標(biāo)，定期監(jiān)測肝臟的情況。
 
　　誤解3
 
　　只有胖子才會得脂肪肝
 
　　真相：瘦子也可能得脂肪肝。
 
　　肥胖人群患脂肪肝的風(fēng)險確實(shí)較高，但別忘了，肥胖只是脂肪肝的危險因素之一。
 
　　如果有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內(nèi)臟脂肪沉積過多等因素，瘦子也可能出現(xiàn)脂肪肝。
 
　　特別消瘦或短期內(nèi)快速減肥的人，肝臟的脂肪代謝受到影響，也容易發(fā)生脂肪肝。
 
　　還有的人為了減肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白質(zhì)和維生素，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，不能滿足身體需要，也可能引起營養(yǎng)不良性脂肪肝。
 
　　誤解4
 
　　患脂肪肝，只是得了一種肝病
 
　　真相：可能伴隨多種慢性病。
 
　　脂肪肝不是一種獨(dú)立疾病，往往提示體內(nèi)其他代謝存在異常，建議檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標(biāo)，排除相關(guān)疾病。
 
　　脂肪肝患者中，約有40%患有高血壓、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人體重超重，這些疾病猶如“難兄難弟”，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“代謝綜合征”。
 
　　多數(shù)輕度脂肪肝患者癥狀不明顯，部分人會出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時，肝臟損害已到相當(dāng)嚴(yán)重的程度，因此，早防早治是關(guān)鍵。
 
　　除了前面提到的肥胖者、快速減肥和營養(yǎng)不良者，一些被忽視的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下幾類人之一，一定要重視預(yù)防。
 
　　被忽視的高危人群
 
　　饑一頓飽一頓。很多人因作息不規(guī)律、工作繁忙，很少按時按點(diǎn)吃飯，甚至把幾餐合成一頓吃。
 
　　這樣長期饑一頓飽一頓，吃飯時容易暴飲暴食，導(dǎo)致肝臟對脂肪的儲備能力上升，形成脂肪肝。規(guī)律吃三餐，又多了一個理由。
 
　　愛喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致。
 
　　研究顯示，75%～95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒人群大5～25倍。
 
　　為了肝臟健康，建議適量飲酒。建議男性每天攝入的酒精量不超過20~30克，女性不超過10~15克。
 
　　亂用藥。四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)已胺等藥物，長期過量使用時會傷肝，增大出現(xiàn)脂肪肝的風(fēng)險。建議長期服用這些藥的人，定期復(fù)查，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
 
　　此外，糖尿病患者、年長者、患有肝炎的人群，也應(yīng)注意預(yù)防脂肪肝。
 
　　可以預(yù)防，有時還能“逆轉(zhuǎn)”
 
　　多吃黃豆，修復(fù)肝細(xì)胞
 
　　B族維生素能加速物質(zhì)代謝，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為能量，幫助修復(fù)肝細(xì)胞，預(yù)防脂肪肝。如果你是平時愛喝酒的脂肪肝高危人群，更建議注意補(bǔ)充，可多吃黃豆、香菇等食物。
 
　　如果已發(fā)現(xiàn)脂肪肝，建議多吃有助降血脂、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝的食物，如燕麥、玉米、海帶、瘦肉、魚類、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50~60歲患者喝四瓶礦泉水的量即可，60歲以上略少些。
 
　　如有腎病、心臟病，喝水量建議咨詢醫(yī)生。
 
　　運(yùn)動，“逆轉(zhuǎn)”部分脂肪肝
 
　　研究發(fā)現(xiàn)，通過運(yùn)動等方式，一個肥胖者體重降低3%～5%，其脂肪肝就會明顯減輕；體重降低超過10%，肝臟的炎癥也會減輕。
 
　　單純性脂肪肝患者，通過半年的飲食和運(yùn)動干預(yù)后，多會基本“痊愈”。
 
　　因此，這部分人群應(yīng)注意適當(dāng)多運(yùn)動。一般的脂肪肝患者，最好保證每天走一萬步；肥胖的脂肪肝患者，如無其他禁忌，每周需達(dá)到250分鐘的運(yùn)動量。
 
　　體檢，及早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡
 
　　平時應(yīng)重視體檢，包括體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，盡早檢出和發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及相關(guān)疾病，及時采取措施。
 
　　40歲以上每年體檢一次，男性更應(yīng)重視查肝。從流行病學(xué)看，男性更容易得肝癌，尤其是40歲以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重視。
 
　　除了體檢，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)學(xué)系主任朱惠蓮教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者的平均頸圍比沒有得脂肪肝的人更大，簡單來說，就是脖子粗可能預(yù)示脂肪肝。
 
　　如果脖子粗，平時又有脂肪肝的高危因素，建議咨詢醫(yī)生。
 
　　需要提醒的是，如果從單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?，意味著脂肪肝已進(jìn)展到了一定程度，如不及時干預(yù)治療，有可能向肝纖維化發(fā)展，這個比例高達(dá)25%。
 
　　如果脂肪肝已經(jīng)出現(xiàn)了明顯肝損害，建議咨詢醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑服藥。
 
　　不知道你離脂肪肝還有多遠(yuǎn)？趁還來得及，趕快用這些方法，逃離脂肪肝的包圍吧！
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