病毒侵害
常見的引起肝臟損害的病毒包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及EB病毒、巨細(xì)胞病毒等。病毒感染除可直接損傷肝細(xì)胞外,還可通過機(jī)體的免疫反應(yīng)引起肝細(xì)胞的損害。
甲型和戊型肝炎病毒
甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒可經(jīng)糞便及不潔食品傳播,引起急性肝炎,還可通過污染水源、食物等引起暴發(fā)流行。
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播或
母嬰傳播,引起乙型肝炎。其臨床表現(xiàn)呈多樣性,從無癥狀帶病毒至急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎等。
丙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播。大多不出現(xiàn)病痛癥狀,僅表現(xiàn)單項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、長期不降或反復(fù)波動(dòng)。
丁型肝炎病毒
丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒,必須在乙型肝炎病毒輔助下才能復(fù)制。乙型肝炎合并丁型肝炎病毒感染時(shí)常使病情加重,甚至發(fā)展為重癥肝炎。
EB病毒
EB病毒是一種皰疹病毒,在人群中感染非常普遍,主要經(jīng)唾液傳播,偶爾可見經(jīng)輸血傳播。EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大及伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的肝臟炎癥改變。肝臟受累程度一般較輕,可見肝腫大和黃疸。個(gè)別病例可出現(xiàn)嚴(yán)重肝炎及大量肝細(xì)胞壞死。
巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒也是一種皰疹病毒,可經(jīng)口腔、生殖道、胎盤、輸血、器官或骨髓移植等多種途徑傳播。宮內(nèi)感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn),出生的病兒可發(fā)生黃疸、肝脾腫大及中樞
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
細(xì)菌感染因素
細(xì)菌感染可引起肝臟非特異性炎癥反應(yīng)、膽汁淤積、肝膿腫和肉芽腫病變。肺炎球菌、傷寒、副傷寒沙門菌及大腸桿菌等感染可引起肝臟非特異性炎癥和淤膽。結(jié)核和麻風(fēng)可導(dǎo)致肝臟肉芽腫病變。細(xì)菌性肝膿腫常見的致病菌為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌等。膽道感染或身體其他部位的化膿性病變可直接或經(jīng)血液傳播到肝。細(xì)菌侵入肝臟后,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而形成小膿腫。小膿腫逐漸擴(kuò)大,互相融合形成大的膿腫。
寄生蟲侵害
有一些寄生蟲能夠寄居于人體的肝臟,引起肝臟病變。例如,溶組織內(nèi)阿米巴是一種原蟲,可引起人體阿米巴病。其包囊經(jīng)口進(jìn)入腸道后分裂為小滋養(yǎng)體,小滋養(yǎng)體可憑借其溶解破壞的能力,隨血流進(jìn)入門靜脈系統(tǒng),到達(dá)肝臟。
保肝護(hù)肝應(yīng)嚴(yán)防寄生蟲感染。
自身免疫性因素
人體的自身免疫反應(yīng)也可導(dǎo)致肝臟損傷,這既可以是全身系統(tǒng)性疾病的一部分,也可以僅表現(xiàn)為單獨(dú)的肝臟病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是一種常見的累及全身多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。此外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等全身系統(tǒng)性免疫病均可累及肝臟。
不良的飲食習(xí)慣
肝臟是體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官,飲食不當(dāng)可使肝臟的代謝功能發(fā)生障礙,引起肝臟病變。例如,長期或過量飲酒可造成嚴(yán)重的肝損害,使肝臟反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生,最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。酒精中含有的乙醇能降低肝內(nèi)的谷胱甘肽,使氧自由基活性增加,加重肝損害。乙醇還可損害肝細(xì)胞的細(xì)胞器、細(xì)胞膜和細(xì)胞骨架,使肝細(xì)胞變性壞死,在此基礎(chǔ)上伴發(fā)炎癥。另外,乙醇還能通過抑制一些炎癥介質(zhì)的氧化,干擾其降解,使炎癥介質(zhì)堆積,加重了急性肝炎的發(fā)生。反復(fù)的炎癥可導(dǎo)致肝纖維化,并最終發(fā)展為肝硬化。
肥胖者應(yīng)多吃一些蔬菜和水果,改變高熱量的飲食習(xí)慣。
除飲酒外,攝入熱量過多、肥胖也可導(dǎo)致肝臟損害。熱量攝入過多,脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)貯積,可引起脂肪肝。約半數(shù)的肥胖者可發(fā)生脂肪肝。肝內(nèi)脂肪的貯積往往與體重成正比,控制體重可使脂肪肝得到改善。
化學(xué)制劑對肝臟的損害
肝臟是體內(nèi)
藥物、毒物的主要代謝場所。許多藥物、毒物可引起各種各樣的肝臟損害。藥物可引起急慢性肝炎、脂肪肝、肝內(nèi)膽汁淤積、硬化性膽管炎、肝血管變性、肝硬化和肝腫瘤等。
預(yù)防藥物中毒也是保護(hù)肝臟的一個(gè)有效途徑。
礦產(chǎn)品、工業(yè)生產(chǎn)過程中的產(chǎn)物以及自然界中存在的各種親肝毒物都可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死、脂肪變性、肝纖維化、肝硬化和癌變。與藥物性肝病不同,除肝損害外,它們還可引起明顯的全身性、多器官性中毒的現(xiàn)象。
護(hù)肝保肝小課堂
護(hù)肝保肝日常禁忌
忌生活不規(guī)律
十分病,三分用藥,七分保養(yǎng)。因此,充足的睡眠、均衡的營養(yǎng)、規(guī)律的生活,對護(hù)肝保肝至關(guān)重要。
忌飲酒
酒精中的雜醇油和亞硝胺可使肝脂肪變性和致癌,因此護(hù)肝保肝應(yīng)該避免飲酒,以免肝臟受損。
忌惱怒
忌吸煙
煙草中含多種有害物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞生長和修復(fù),因此,日常護(hù)肝應(yīng)戒煙。
忌過度疲勞
肝為人體重要的代謝器官,如果人體過度勞累,就容易導(dǎo)致肝功能失常,出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)、疲乏無力等現(xiàn)象,應(yīng)注意休息。
忌亂用化學(xué)藥物
很多人認(rèn)為經(jīng)常吃一些對肝臟具有護(hù)理效果的藥物就可以起到保肝護(hù)肝的作用了,其實(shí)這是一種非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。俗話說,是藥三分毒,很多的藥物對肝腎都有損害,不僅對保肝沒有多少效果,反而往往會(huì)弄巧成拙,損害到肝臟。
忌悲觀
日常護(hù)肝要避免出現(xiàn)悲觀心理,應(yīng)時(shí)時(shí)保持愉快的心情,用豁達(dá)的心態(tài)對待周圍的人和事,這樣才有助于維持肝臟的健康。