消融治療，讓他與肝癌斗22年，至今仍活著

2016-12-24 來源：養(yǎng)肝堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：除了復(fù)發(fā)性的肝癌以外，有些原發(fā)性肝癌的肝功能比較差，無法耐受手術(shù)，也適合做消融治療。再者，其它地方的腫瘤，如肺、腎臟的腫瘤，也可以做消融治療。

　　1992年開始，醫(yī)學(xué)院教授出身的謝曉燕接診了一個(gè)30歲男性肝癌患者——1992年查出了肝癌，做了手術(shù)切掉，術(shù)后一直有定期復(fù)查，沒什么問題。但到了2005年，肝癌復(fù)發(fā)了。幸運(yùn)的是，復(fù)發(fā)多是一些小病灶肝癌，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

　　潛心研究超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融治療肝癌多年，這項(xiàng)治療方法終于派上用場。“考慮到患者腫瘤較小，微創(chuàng)的消融治療徹底治愈的機(jī)會(huì)比較大，于是，我們給他做了超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療”。據(jù)謝曉燕介紹，消融治療把多個(gè)小肝癌徹底殺滅了，患者又安心度過了7年。

　　但眾所周知，肝癌是一個(gè)極易復(fù)發(fā)的腫瘤。2012年，患者在一次復(fù)診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肝癌標(biāo)志物——甲胎蛋白（AFP）升高了。但在給患者做普通肝臟超聲檢查時(shí)，完全找不到病灶；就連CT檢查也找不到病灶。經(jīng)醫(yī)生們討論并與患者溝通后，決定進(jìn)一步做普美顯MRI檢查。據(jù)謝曉燕介紹，普美顯非常敏感，只要肝臟里面的結(jié)節(jié)組織不是肝細(xì)胞組成的，影像上就會(huì)顯示一個(gè)空缺。

　　結(jié)果不出所料，普美顯MRI發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小于1cm的腫瘤。因?yàn)?cm以下的肝癌不容易發(fā)現(xiàn)，而越小的腫瘤，治療效果也越好。緊接著，謝曉燕和匡銘教授為患者做了第二次的消融治療。術(shù)后至今兩年，患者定期回來復(fù)查，暫未發(fā)現(xiàn)異樣。

　　從1992年到2014年，22年了。曾幾何時(shí)，在眾人的意識(shí)里，得了肝癌就是絕望、等死，但如今，隨著肝癌篩查及治療手段的多樣化及綜合化，其治療效果也在不斷提升。

　　2cm以下的原發(fā)性肝癌，病人既可考慮手術(shù)，也可選擇消融治療。此外，消融治療最大的適應(yīng)癥是復(fù)發(fā)性的肝癌，即手術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌。因?yàn)檫@種術(shù)后的肝癌復(fù)發(fā)，再次開刀手術(shù)的機(jī)會(huì)不大，而消融治療屬于微創(chuàng)、有效、操作簡便、易于反復(fù)施行，所以往往成為復(fù)發(fā)性肝癌的首選治療方法。

　　當(dāng)然，并非所有肝癌都能做消融治療。如果腫瘤太多（如超過5個(gè)以上）或太大（如超過5cm），可能就不適合；即便牽強(qiáng)做了，效果也欠佳?？梢?，腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)非常重要。所以，謝曉燕提醒，“無論是乙肝、丙肝或肝硬化患者，還是肝癌術(shù)后的患者，都必須做好隨訪檢查”。

　　除了復(fù)發(fā)性的肝癌以外，有些原發(fā)性肝癌的肝功能比較差，無法耐受手術(shù)，也適合做消融治療。再者，其它地方的腫瘤，如肺、腎臟的腫瘤，也可以做消融治療。

　　乙肝患者不能依賴普通的體檢，至少一年要做一次AFP和肝臟超聲檢查，尤其是對(duì)于45歲以上的患者，更建議半年檢查一次。乙肝患者的肝臟需要做精細(xì)的超聲檢查，而普通體檢篩查不夠細(xì)致和全面，因此，建議病人還是要到有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院作專門的肝臟超聲檢查。