我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。未經(jīng)正規(guī)診治的慢乙肝患者有四成的人將進展為肝癌。“慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是長期縈繞在患者心頭的巨大陰影。
同為慢乙肝患者，為何有的人平安度過一生，有的人結局卻很差呢?
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“宿命論”：這都是命！
講究“宿命論”的病友可能會嘆息一句：這都是命!這句話在一定程度上有點道理。在醫(yī)學上，這個“宿命”就是基因。不同的人基因特點不同，導致他們罹患疾病的風險不一。肝癌常有家族聚集現(xiàn)象，特別是哥哥弟弟先后患上肝癌的例子并不少見，這其中遺傳基因起了很大作用。
“基因”這部分因素是目前醫(yī)學技術暫時無法干預到的，攤上了只能“認命”。但這并不是唯一的決定因素，肝癌的發(fā)生機制錯綜復雜，有很多方面是可以通過正規(guī)診治改善的。那么我們能夠干預的因素有哪些呢?就是病毒這部分因素。
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和“命”討價還價
臺灣一項大型研究表明，血液中的乙肝兩對半情況和HBVDNA載量與肝癌的發(fā)生密切相關，高HBsAg水平、“大三陽”、高HBVDNA的患者發(fā)生肝癌的風險大大增加。
抗病毒治療通過抑制血清中的HBVDNA復制，使其降低到無法檢測出來的程度，從而明顯降低肝癌的風險。
相當部分患者還能達到“大三陽”轉變?yōu)?ldquo;小三陽”、甚至HBsAg的下降，這就為自己的健康又增加了決定性的籌碼，完全可以和“命”討價還價了。
但并非一發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽性就開始抗病毒治療。慢性乙肝的自然發(fā)展往往經(jīng)歷四個階段。即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期、免疫再激活期，而第二個和第四個階段就是抗病毒治療的最佳時機。
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