下面就介紹一下乙肝病毒會(huì)引起哪些并發(fā)癥:
1.精神功能紊亂
現(xiàn)在認(rèn)為除了重癥肝炎有一些精神障礙的表現(xiàn)以外,普通肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。急性期主要表現(xiàn)為易怒、過(guò)度興奮、失眠,在恢復(fù)期的幾個(gè)月內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)為注意力不集中,并且容易出現(xiàn)疲勞(稱之為肝炎后綜合征)。
2.神經(jīng)功能改變
乙型肝炎可合并各種神經(jīng)系統(tǒng)的損害,如急性非特異性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退行性變,視力調(diào)節(jié)障礙、三叉神經(jīng)感覺(jué)支病變等。
3.膽管炎、膽囊炎
膽管炎,膽囊炎比較常見(jiàn),據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告可達(dá)0.9%~49.7%。臨床表現(xiàn)為低熱、右肋部疼痛、膽囊區(qū)壓痛、莫菲征陽(yáng)性、十二指腸引流液鏡檢白細(xì)胞成堆,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可以確診。
如乙型肝炎患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,發(fā)現(xiàn)有上述癥狀和體征或ALT下降不滿意者應(yīng)考慮本病的可能。
合并膽管感染的原因有:
①肝炎病毒直接侵犯膽管。
?、诟尾r(shí)枯否細(xì)胞功能低下,對(duì)來(lái)自門靜脈的大腸桿菌及其毒素失去清除和解毒能力,從而導(dǎo)致膽管感染。
?、鄹窝缀蟪3霈F(xiàn)胃酸分泌減少,大腸桿菌可在膽管內(nèi)大量繁殖而引起上行性感染。
4.胰腺疾病
乙型肝炎還可引起胰腺疾病,臨床上突然出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)想到此病。
血、尿淀粉酶檢查可幫助診斷。重癥肝炎者常因發(fā)生壞死出血型胰腺炎而死亡。
有人發(fā)現(xiàn)各型肝炎均可合并急性胰腺炎,并可見(jiàn)于肝炎各期,病情輕重與肝炎臨床類型和病情并不一定平行。
但多數(shù)情況下急性肝炎常并發(fā)典型的急性胰腺炎,或使慢性胰腺炎急性發(fā)作。急性胰腺炎又常使肝炎病情加重。
引起胰腺炎的原因,目前還不十分清楚,一般認(rèn)為與自身免疫和免疫復(fù)合物引起的胰腺損害有關(guān)。
5.食管、胃腸病變
急性肝炎時(shí)常伴有食管炎,有人認(rèn)為與食管過(guò)敏有關(guān),而胃腸道的功能性和器質(zhì)性改變被認(rèn)為與腸神經(jīng)功能紊亂和免疫反應(yīng)有關(guān),慢性肝炎可合并潰瘍性結(jié)腸炎。
6.肝炎合并糖尿病
肝炎可引起糖代謝紊亂,故在各種肝炎的任何時(shí)期均可發(fā)生糖尿病,但很少出現(xiàn)臨床癥狀,即使是慢性活動(dòng)性肝炎并發(fā)糖尿病者。其發(fā)生機(jī)制目前尚不清楚,可能與胰腺本身的HBV感染、HBV免疫復(fù)合物損傷、大量攝入高糖飲食及遺傳因素有關(guān)。
7.低血糖
在肝組織嚴(yán)重破壞時(shí),即重癥肝炎或肝功能衰竭時(shí),可發(fā)生低血糖,而低血糖昏迷又可加重肝損害、肝昏迷。
8.血液系統(tǒng)并發(fā)癥
其主要有血細(xì)胞量和質(zhì)的改變,常見(jiàn)的有白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血及出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。另外,還有巨噬細(xì)胞增多、紅細(xì)胞壽命縮短和溶血性貧血的表現(xiàn)。
9.混合性冷球蛋白血癥
近年來(lái),肝炎患者發(fā)生本癥逐漸增多,發(fā)生率約50%,主要的臨床表現(xiàn)是皮疹、脈管炎、紫癜、關(guān)節(jié)痛、無(wú)力及進(jìn)行性腎損害。
10.皮膚合并癥
其發(fā)生率為0.4%~25%,急性期皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑疹、斑丘疹及血管神經(jīng)性水腫。慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎可出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫屑、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮紋、紫癜、痤瘡、面部蝶形紅斑、日光過(guò)敏、多形性紅斑、體毛減少、藥物過(guò)敏等。
11.循環(huán)系統(tǒng)合并癥
?、傩呐K疾病。主要表現(xiàn)為心律失常和心肌炎、心包炎、滲出性胸膜炎。
?、诮Y(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。目前肯定其與HBV有關(guān),主要癥狀有發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹、中樞性及周圍性神經(jīng)病、高血壓、嗜酸粒細(xì)胞增多、血尿、氮質(zhì)血癥、肝功能損害等。
12.關(guān)節(jié)及肌肉合并癥
合并癥主要有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎等。
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清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
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