體檢中有幾個(gè)指標(biāo),即便異常也未必是大事,最典型的是發(fā)現(xiàn)“轉(zhuǎn)氨酶”高,很多人覺得是肝有問題了,其實(shí)未必,因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)特異性不高。
轉(zhuǎn)氨酶分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,前者增高更常見。這種酶存在于肝、心、肌肉和腎的細(xì)胞內(nèi),以肝細(xì)胞內(nèi)最多,每當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),這種酶就釋放到血液中,指標(biāo)就會(huì)升高。但是,如果體檢前熬夜了,或者喝酒、感冒了,都可以使它升高。如果你乙肝“兩對(duì)半”是正常的,只是轉(zhuǎn)氨酶這一項(xiàng)高,可以不必緊張,也不需要治療,更不用擔(dān)心自己有傳染性肝病,離肝炎差得很遠(yuǎn),只要注意飲食平衡,休息幾天再去檢查就可能恢復(fù)正常了。
此外,尿素氮和血肌酐這兩個(gè)指標(biāo),是檢查腎功能的指標(biāo),尿素氮是蛋白質(zhì)最后的代謝產(chǎn)物。如果僅僅是尿素氮這一項(xiàng)升高,另一個(gè)可以觀察腎臟功能的血肌酐卻是正常的,就可能是因?yàn)轶w檢前,食物中蛋白質(zhì)過多引起的,比如吃了一頓涮羊肉或者炸雞之類的,蛋白過多攝入,這個(gè)時(shí)候,只要改變飲食結(jié)構(gòu),過幾天再做檢查,很可能就已經(jīng)恢復(fù)正常了。
【知識(shí)拓展】
血尿素氮能推測(cè)腎功能,不如血肌酐準(zhǔn)確,如果是血肌酐升高,而且持續(xù)不降低,就有必要系統(tǒng)檢查了,問題多見于急性腎炎,甚至腎功能不全等。這個(gè)時(shí)候,一般也會(huì)有癥狀出現(xiàn),比如浮腫、人感到疲乏等等。
1、病毒性肝炎: 這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶均明顯升高。
2、中毒性肝炎:多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。
3、酒精性肝病:近年來,酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化?;颊吖缺D(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床表現(xiàn)與肝炎相似。
4、肝硬化與肝癌:肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高于正常水平,應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病:膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。
6、心臟疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常同時(shí)伴有胸痛、心悸、氣短、浮腫。
7、其他某些感染性疾病:如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。