有一位30多歲的女患者,神情憂郁地訴說自己兩年來經(jīng)常感覺煩躁、很容易發(fā)脾氣。“經(jīng)常因為芝麻大的事和老公吵架,打罵兒子,婆媳關(guān)系更是水火不容,和單位的同事關(guān)系也不太好”,她說著說著竟一把鼻涕一把淚。“經(jīng)常發(fā)過火之后又后悔,知道自己有些過分,但自己就是控制不住,內(nèi)心糾結(jié)以至于經(jīng)常失眠。剛開始老公還忍辱負(fù)重,但時間一長,老公說這樣下去日子沒法過了,離婚吧。醫(yī)生,我該怎么辦啊?”
一、乙肝患者為什么容易發(fā)脾氣?
中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄,能夠調(diào)節(jié)人體的精神情志活動。疏泄功能正常則氣機調(diào)暢,氣血和調(diào),肝氣升發(fā),既不亢奮,也不抑郁,舒暢調(diào)達(dá),則人就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動,表現(xiàn)為精神愉快,心情舒暢,理智清朗,思維靈敏;乙肝患者感染濕熱疫毒,致使肝失疏泄,氣機不暢,具體表現(xiàn)為煩躁易怒、抑郁寡歡,多愁善慮等,故有“因病致郁”之說。
肝病還影響脾的功能,脾在志為思,脾胃為機體氣機升降之樞,脾胃升降功能失常,氣結(jié)于中,易出現(xiàn)過度憂慮、多愁善感的情志活動。
二、為什么怒傷肝?
中醫(yī)所說的情志,是七情和五志的合稱。七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒的總稱;五志,即怒、喜、思、憂、恐五種志意的總稱。肝主疏泄,調(diào)暢氣機,氣機調(diào)暢則氣血暢達(dá),五志才能安和,故向有“肝主謀慮”之說,即肝有輔佐心神參與調(diào)節(jié)思維、情緒等神經(jīng)活動的作用。肝為剛臟,性喜條達(dá)而惡抑郁,體陰而用陽,故七情不遂常導(dǎo)致肝氣郁結(jié),從而發(fā)為諸病。
肝在志為怒,怒則肝氣暴漲,木失條達(dá),直接傷及肝臟而出現(xiàn)一系列乙肝常見癥狀,如胸脅脹痛、心情煩躁、失眠、郁郁寡歡,食欲不振、腹脹、神疲乏力等,常常以為壞脾氣影響家庭關(guān)系和同事關(guān)系,同時還伴有肝功能異常,反復(fù)波動。
憂思本為脾之志,憂思過度所傷臟腑多言傷脾,然據(jù)五行生克制化原理,憂亦可導(dǎo)致心、肝、脾三臟病變。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,中醫(yī)所說的肝的功能存在著一定的神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機制。早在2O世紀(jì)70年代進(jìn)行的研究就表明,在腦組織內(nèi)對情志產(chǎn)生和調(diào)控發(fā)揮重要作用的5-羥色胺(5一HT)與肝組織內(nèi)的色氨酸吡咯酶(TryptophanPyrrolase)密切相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),肝的實證和虛證都表現(xiàn)出不同程度的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,情志變化會引起大腦皮質(zhì)功能改變。憤怒情緒發(fā)生時,激活交感神經(jīng)系統(tǒng),可引起交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮;內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活,血中腎上腺皮質(zhì)激素、腎素血管緊張素、甲狀腺素、胰高血糖素、垂體后葉激素分泌增加,這些激素都對肝臟有影響,即說明了“怒傷肝”的現(xiàn)代研究論據(jù)。
三、善待乙肝患者的壞脾氣吧
上面這位女患者,經(jīng)過循循開導(dǎo),明白了這是乙肝本身引起的臨床癥狀。復(fù)診時叮囑丈夫一起來,丈夫也豁然開朗。夫妻倆如釋負(fù)重,重歸于好。第三次復(fù)診女患者心情明顯舒暢,原來肝功能反復(fù)波動,復(fù)查后也恢復(fù)正常。
充分理解和尊重他們吧!主動與他們溝通和交流,使他們保持良好的心態(tài),愉快的心情,這將對他們持久控制病情,提高機體免疫功能,尤其是堅定戰(zhàn)勝乙肝的信心都起著非常重要的作用。
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