當人體眼睛的鞏膜變黃時，通常提示發(fā)生了黃疸。黃疸用來描述皮膚黃染和鞏膜黃染。血液中的膽紅素水平過高會導致黃疸。

　　膽紅素是一種橙黃色的膽汁色素，膽汁可以幫助肝臟分解脂肪。當血液中的膽紅素過多時，它可能滲入到周圍組織，比如皮膚和眼睛組織，導致它們顯示為黃色。成人、兒童和新生兒發(fā)生黃疸的原因并不相同。

　　新生兒鞏膜黃染的原因

　　新生兒黃疸是很常見的，因為新生兒的肝臟仍然在發(fā)育，尚未成熟。膽紅素產生的速度遠比新生兒不成熟的肝臟代謝的速度要快，因此會引發(fā)黃疸的發(fā)生。除了皮膚泛黃，新生兒黃疸最明顯的癥狀之一是眼睛泛黃。

　　鞏膜黃染只是新生兒黃疸的一個癥狀，還可能存在以下癥狀︰

　　 皮膚黃染

　　 乏力

　　 煩躁

　　 發(fā)燒

　　任何出現這些癥狀的新生兒都應立即由專業(yè)醫(yī)務人員進行檢查。

　　大多數情況下，新生兒黃疸是無害的，隨著寶寶的肝臟成熟可以自己解決。

　　正常新生兒黃疸的原因包括︰

　　生理性黃疸︰許多新生兒會出現這種類型的黃疸，因為肝臟仍然在發(fā)育。通常在新生兒2-4天時出現。

　　母乳喂養(yǎng)︰嬰兒不能獲取足夠的母乳以排出膽紅素時，可能會導致黃疸。這種類型的黃疸在攝入足夠的母乳后會緩解。

　　新生兒黃疸的一些原因可能更令人擔心。這些原因包括︰

　　▲ 溶血性黃疸：因為母親與胎兒的血型不合引起的，母親的身體可能會攻擊胎兒的血紅細胞。由于母親的抗體在胎兒出生前就已經破壞胎兒的血紅細胞，此種類型的黃疸在出生后24小時內出現，且逐漸加重。

　　▲ 早產兒黃疸︰ 早產嬰兒發(fā)生黃疸風險很大，因為他們的肝臟還很不成熟。早產嬰兒可能會出現更嚴重的黃疸或大量伴隨黃疸的其他情況。

　　▲ 感染︰ 一些病毒感染或細菌感染，如敗血癥使細胞功能受損，而引起新生兒黃疸。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現持續(xù)性黃疸。

　　▲ 出血︰ 內部出血可引起黃疸。尤其是早產兒出血風險較高。

　　▲ 阻塞性黃疸：多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。

　　雖然大多數情況下的正常黃疸為輕微至中等程度，但有可能出現嚴重的新生兒黃疸。輕微的黃疸可以自行緩解，而中度的黃疸可以使用光照療法治療。非常嚴重的病例可能需要進行輸血治療。

　　成人鞏膜黃染的原因

　　大齡兒童和成人出現鞏膜黃染通常需引起注意，因為黃疸在這些年齡組中并不常見。

　　不同于皮膚黃染，其可能是由于吃了太多的黃色和橙色蔬菜，但鞏膜黃染通常就是黃疸的標志。大齡兒童和成人的鞏膜黃染和黃疸通常表明存在潛在的問題。

　　黃疸發(fā)生的三個主要原因：

　　★肝臟疾病或肝損傷：肝臟問題導致的黃疸類型被稱為肝細胞性黃疸。

　　★血紅細胞破裂：當血紅細胞破裂太快時，膽紅素的產生會增加。

　　★膽道系統阻塞：當膽汁從肝臟運到膽囊和腸道的膽囊管被阻塞時，膽紅素不能離開肝臟而過多積聚。這種類型的黃疸稱為梗阻性黃疸。

　　一些情況可能會導致上述類型的黃疸，如下所示：

　　◆ 肝臟急性炎癥或感染︰ 如果肝臟受傷或感染，肝臟可能無法正常處理膽紅素。

　　◆ 膽道炎癥或梗阻︰膽管阻塞會阻止膽汁釋放到肝臟。膽汁不能釋放時，肝臟不能代謝膽紅素。

　　◆ 溶血性貧血︰ 溶血性貧血指身體過快分解血紅細胞時發(fā)生的血液疾病。紅血細胞破壞過快時，產生的膽紅素含量會上升。這可以導致貧血。

　　◆ 瘧疾︰ 蚊媒血液感染可引起黃疸。

　　◆ 胰腺炎︰胰腺感染可引起黃疸。

　　◆ 癌癥︰ 某些癌癥可導致黃疸，包括肝癌和胰腺癌。

　　大齡兒童和成人可能會出現皮膚、鞏膜黃染，但無其他癥狀。然而，黃疸經常伴發(fā)一些不適癥狀包括︰皮膚瘙癢、不適感、疲勞、發(fā)燒、淺色大便和深色尿液。

　　所有的成人和較大齡兒童突發(fā)黃疸病例均應由醫(yī)生檢查以排除嚴重原因。