膽紅素：你從哪里來，將要去何方？

2016-12-06 來源：四川中醫(yī)肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。

　　膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。

　　膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。

　　正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L

　　當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸。

　　那么體內(nèi)的膽紅素來自哪里，又去了哪里呢？

　　1、膽紅素的來源

　　人體內(nèi)每天生成250~350mg的膽紅素，其中80%～85%來自衰老的紅細(xì)胞崩解，約有15%是在造血過程中未成熟的紅細(xì)胞在骨髓（骨髓內(nèi)無效性紅細(xì)胞形成）中被破壞而形成的，少量來自含血紅素蛋白，如肌紅蛋白、過氧化物酶、細(xì)胞色素等的破壞。

　　2、膽紅素的種類

　?、匍g接膽紅素/未結(jié)合膽紅素：正常的膽紅素主要是來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白中的血紅素，未經(jīng)過肝臟攝取轉(zhuǎn)化的是，是脂溶性的，不溶解于水，不能從腎小球?yàn)V過。

　?、谥苯幽懠t素/結(jié)合膽紅素：間接膽紅素/未結(jié)合膽紅素運(yùn)送到肝臟，被肝細(xì)胞攝取以后于葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素/結(jié)合膽紅素，這個(gè)是水溶性的可以通過腎小球，但是主要是隨膽汁分泌，進(jìn)行腸肝循環(huán)。

　　3、膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)

　　體內(nèi)紅細(xì)胞不斷更新，衰老的紅細(xì)胞由于細(xì)胞膜的變化被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞識(shí)別并吞噬，在肝、脾及骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞中，血紅蛋白被分解為珠蛋白和血紅素。血紅素在微粒體中血紅素加氧酶催化下，血紅素原卟啉IX環(huán)上的α次甲基橋(=CH-)的碳原子兩側(cè)斷裂，使原卟啉IX環(huán)打開，并釋出CO和Fe3+和膽綠素IX。Fe3+可被重新利用，CO可排出體外。線性四吡咯的膽綠素進(jìn)一步在胞液中膽綠素還原酶(輔酶為NADPH)的催化下，迅速被還原為膽紅素。

　　4、膽紅素的轉(zhuǎn)化

　　結(jié)合膽紅素經(jīng)膽道隨膽汁排入腸內(nèi)，被細(xì)胞還原為尿（糞）膽素原。

　　絕大部分尿（糞）膽素原隨糞便排出，

　　小部分（約1/10）被腸粘膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝竇。到達(dá)肝竇的尿（糞）膽素原，大部分通過肝臟又重新隨膽汁由膽道排出（肝腸循環(huán)），僅有小部分經(jīng)體循環(huán)，通過腎臟排出體外。

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