在臨床實踐中，發(fā)現許多人對肝炎認識不足，甚至存在一些誤區(qū)，這些嚴重的影響患者的就醫(yī)行為，也影響了對肝炎的防治，甚至造成對患者的歧視。

　　產生恐懼和歧視，是因為大眾對肝炎了解太少或有錯誤的認識。

　　本文將就公眾對肝炎傳染性方面的常見認識誤區(qū)做以總結，希望能夠讓大家真正認識和了解肝炎。

　　1、誤解一：肝炎都具有傳染性，只要接觸肝炎病人就會被傳染。

　　肝炎有病毒性及非病毒性。目前已確認的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播，而乙型、丙型及丁型肝炎通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。對于乙型、丙型及丁型肝炎，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會傳播。這也是衛(wèi)生部出臺關于入職入學體檢時不再查乙肝相關指標的依據。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會被傳染的。

　　2、誤解二：慢性乙型肝炎“小三陽”好而“大三陽”不好

　　所謂大三陽是乙肝五項中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性；小三陽指乙肝五項中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項陽性(區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量。在抗病毒治療中在HBVDNA檢測不到后，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然陽性，即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此，要依不同的時間、背景辯證地看待大三陽和小三陽。

　　3、誤解三：如果肝功正常，就沒必要抗病毒治療

　　乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎發(fā)生發(fā)展的根本原因。保肝治療是病毒性肝炎的一種對癥治療，轉氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏于肝細胞內，隨時可能引起再次轉氨酶升高。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒長期抑制，才能避免病毒繼續(xù)破壞肝臟，這才是治療的根本。

　　4、誤解四：不能徹底清除乙肝病毒，就不要抗病毒治療

　　由于乙肝病毒復制的特點，很難被目前的抗病毒藥徹底清除，但可以長期抑制，只要病毒被抑制，就不會對肝臟造成破壞，患者的病情就能穩(wěn)定，這樣患者就可以正常的工作、學習、生活，這就是我們治療所要達到的目標之一。因此即使不能清除，有效的抑制病毒也是有益的，必要的。

　　5、誤解五：乙肝是母親遺傳給孩子的

　　乙肝具有家庭聚集現象，常表現為母親與孩子或兄弟姐妹間同時存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人誤以為這是一種遺傳性疾病，甚至不敢結婚生育。

　　遺傳病是指由遺傳物質發(fā)生改變而引起的的疾病。而傳染病則是一個本來健康的個體，被有傳染性的病原體感染導致的疾病。顯然，乙肝并不是因為患者的遺傳物質發(fā)生了差錯，而是因為感染了乙肝病毒所致。

　　新生兒在產程中會接觸大量母血，這是母嬰傳播乙肝的原因。另外懷孕時，母親子宮面的血管有破損，如胎盤剝離等情況，使母血滲漏至胎兒血循環(huán)也有可能發(fā)生宮內感染。

　　由此可見，不論哪種原因的母嬰傳播實際上是母親通過體內途徑將乙肝病毒傳染給了下一代。所以乙肝是傳染病而不是遺傳病，是可以通過注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來阻斷的。

　　6、誤解六：沒有不舒服就不必去醫(yī)院檢查

　　在臨床工作中經常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者，通過追問病史發(fā)現這些患者既往知道自己是HBsAg ()攜帶者，平時因“工作忙”、“沒有什么異常感覺”不就醫(yī)，但一旦有不適常常就是疾病晚期，十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎經常是在靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦發(fā)現有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫(yī)生建立良好的聯系，定期到醫(yī)院檢查肝功及病毒學等各項指標，以便及早發(fā)現病情變化，及時治療。

　　結束語

　　肝炎不可怕，可怕的是對疾病的無知和恐懼。只要我們采取有效的防護措施，完全可以有效地控制肝炎的傳播。