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轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事

2016-11-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：肝衰竭時(shí)，因存活的肝細(xì)胞少，釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少，轉(zhuǎn)氨酶反而隨病情惡化而降低。還有些慢性肝炎患者甚至發(fā)展至肝硬化，轉(zhuǎn)氨酶可能都是正常的。

 　　轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，病因有很多

 
　　1.病毒性肝炎。這是引起轉(zhuǎn)氨酶高的常見疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。
 
　　2.藥物性肝損害。某些藥物或化學(xué)制劑如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有某些治療銀屑病的中藥等，可以造成肝細(xì)胞損傷。停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)恢復(fù)正常。
 
　　3.酒精性肝病。長(zhǎng)期大量飲酒（一般指超過5年），折合乙醇量為男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量＞80g/d；
 
　　換算公式:乙醇量(g)=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
 
　　4.脂肪肝。酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動(dòng)者，均很有可能存在脂肪肝。
 
　　5.自身免疫性肝炎。常見于女性，往往伴有其他癥狀如口干、眼干、脫發(fā)、光過敏、關(guān)節(jié)疼痛等。
 
　　6.膽道疾病。如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素高。
 
　　7.心臟疾病。如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
 
　　8.其他疾病。如肺炎、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、吸蟲病、瘧疾等，也可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
 
　　轉(zhuǎn)氨酶越高，不代表病情越嚴(yán)重
 
　　比如，急性病毒性肝炎病人在發(fā)病期，轉(zhuǎn)氨酶水平很高，經(jīng)過短期休息和治療后，很快會(huì)恢復(fù)正常。服用對(duì)肝臟有毒性的藥物，停藥后幾天就可恢復(fù)到正常。
 
　　肝衰竭時(shí)，因存活的肝細(xì)胞少，釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少，轉(zhuǎn)氨酶反而隨病情惡化而降低。還有些慢性肝炎患者甚至發(fā)展至肝硬化，轉(zhuǎn)氨酶可能都是正常的。
 
　　谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值反應(yīng)肝損傷嚴(yán)重程度
 
　　在肝細(xì)胞中，ALT存在于肝細(xì)胞液中，細(xì)胞膜的輕微損傷即可出現(xiàn)ALT明顯升高。AST主要存在于線粒體（位于細(xì)胞液中的一個(gè)結(jié)構(gòu)）中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷較重時(shí)，AST會(huì)大量釋放入血液，造成血中的AST明顯升高。因此，AST/ALT一定程度上反映肝損傷的嚴(yán)重程度。在臨床中常見肝硬化患者AST/ALT>1.0。
 
　　值得注意的是在酒精性肝病中，約80%的病例AST/ALT>2.0；在藥物性肝損害時(shí)，一般AST超過ALT，可能與損傷機(jī)制有關(guān)。另外，在應(yīng)用降酶藥物的情況下，有的人ALT下降較快，但AST較難恢復(fù)正常，也會(huì)影響到AST/ALT比值。
 
　　發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，不要驚慌失措或者濫用藥物，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)系列檢查，判斷疾病原因及程度后進(jìn)行針對(duì)治療。
 
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