“真不該仗著年輕,抱僥幸心理,擅自停藥啊。”杭州34歲的羅先生(化名)怎么也沒想到,半年沒遵醫(yī)囑,就出現(xiàn)了肝衰竭,而且嚴重到了需要人工肝治療的地步。
兩年半前,羅先生因沒力氣、食欲下降、胃部不適等到醫(yī)院就診,被診斷為慢性乙型肝炎(簡稱慢乙肝)急性發(fā)作。醫(yī)生建議使用抗病毒藥物,明確告訴他,這個藥至少要吃三年半,千萬不要擅自停藥、減藥。
“藥吃了一兩個月,各項指標都好了。”羅先生說,乙肝若不積極治療有誘發(fā)肝硬化,甚至肝癌的風險,他不敢怠慢,每天按時吃藥,堅持3到6個月定期復查。
但今年初,羅先生時常因工作原因忘記吃藥,到3月份,還有了停藥的念頭。“一方面我覺得,藥吃多了總歸不好,我還這么年輕,不想成為‘藥罐子’;另一方面,幾年吃下來,感覺病情已經(jīng)控制,沒必要再吃了。”
停藥后的頭三個月,羅先生像往常一樣去醫(yī)院復查,各項指標均正常??梢粋€多月前,他因乏力、胃部脹痛、嘔吐等到醫(yī)院就診,病情比兩年半前的那次嚴重得多。他說,當時真的一點力氣都沒有,路都走不動了,是他老婆用輪椅把他推進診室的。
“他來的時候,已經(jīng)全身發(fā)黃,就連眼白都黃了,有氣無力。”浙大醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科副主任黃建榮教授說,檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素高達369,是正常值二十幾倍,一般超過171就有肝衰竭的風險。
羅先生被診斷為慢乙肝停藥引起的肝衰竭,醫(yī)生建議立即進行人工肝治療,否則有生命危險。
“乙肝抗病毒治療,可以控制疾病進展,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,是大部分乙肝患者首選的治療方式。”黃建榮教授說,每天乙肝病毒都在患者體內(nèi)高速復制,要抑制病毒復制,就需要血液中藥物的濃度保持在一定水平。因此,每天按時、按量服藥很重要。隨意停藥,不僅給了病毒一個“死灰復燃”的機會,還增加了耐藥的風險,甚至會導致病情反復,使病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。
“能否停藥,應(yīng)由??漆t(yī)生來判斷。”黃教授說,即使在醫(yī)生指導下已經(jīng)停藥,也要堅持定期復查。
“臨床上,像羅先生這樣的患者并不少見,約一半以上和乙肝有關(guān)的肝衰竭患者都與其擅自停藥、減藥有關(guān)。肝衰竭患者一旦搶救不及時,病死率高達70%-80%。”浙大一院感染科副主任、中華醫(yī)學會感染病分會肝衰竭與人工肝學組副組長黃建榮教授說,患者依從性的好差直接決定乙肝治療的效果。
白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
健客價: ¥5380清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥76