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34歲男子不聽醫(yī)囑擅自停藥 乙肝變成肝衰竭

2016-11-20 來源:網(wǎng)易新聞  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:每天按時、按量服藥很重要。隨意停藥,不僅給了病毒一個“死灰復燃”的機會,還增加了耐藥的風險,甚至會導致病情反復,使病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。

  “真不該仗著年輕,抱僥幸心理,擅自停藥啊。”杭州34歲的羅先生(化名)怎么也沒想到,半年沒遵醫(yī)囑,就出現(xiàn)了肝衰竭,而且嚴重到了需要人工肝治療的地步。

  兩年半前,羅先生因沒力氣、食欲下降、胃部不適等到醫(yī)院就診,被診斷為慢性乙型肝炎(簡稱慢乙肝)急性發(fā)作。醫(yī)生建議使用抗病毒藥物,明確告訴他,這個藥至少要吃三年半,千萬不要擅自停藥、減藥。

  “藥吃了一兩個月,各項指標都好了。”羅先生說,乙肝若不積極治療有誘發(fā)肝硬化,甚至肝癌的風險,他不敢怠慢,每天按時吃藥,堅持3到6個月定期復查。

  但今年初,羅先生時常因工作原因忘記吃藥,到3月份,還有了停藥的念頭。“一方面我覺得,藥吃多了總歸不好,我還這么年輕,不想成為‘藥罐子’;另一方面,幾年吃下來,感覺病情已經(jīng)控制,沒必要再吃了。”

  停藥后的頭三個月,羅先生像往常一樣去醫(yī)院復查,各項指標均正常??梢粋€多月前,他因乏力、胃部脹痛、嘔吐等到醫(yī)院就診,病情比兩年半前的那次嚴重得多。他說,當時真的一點力氣都沒有,路都走不動了,是他老婆用輪椅把他推進診室的。

  “他來的時候,已經(jīng)全身發(fā)黃,就連眼白都黃了,有氣無力。”浙大醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科副主任黃建榮教授說,檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素高達369,是正常值二十幾倍,一般超過171就有肝衰竭的風險。

  羅先生被診斷為慢乙肝停藥引起的肝衰竭,醫(yī)生建議立即進行人工肝治療,否則有生命危險。

  “乙肝抗病毒治療,可以控制疾病進展,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,是大部分乙肝患者首選的治療方式。”黃建榮教授說,每天乙肝病毒都在患者體內(nèi)高速復制,要抑制病毒復制,就需要血液中藥物的濃度保持在一定水平。因此,每天按時、按量服藥很重要。隨意停藥,不僅給了病毒一個“死灰復燃”的機會,還增加了耐藥的風險,甚至會導致病情反復,使病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。

  “能否停藥,應(yīng)由??漆t(yī)生來判斷。”黃教授說,即使在醫(yī)生指導下已經(jīng)停藥,也要堅持定期復查。

  “臨床上,像羅先生這樣的患者并不少見,約一半以上和乙肝有關(guān)的肝衰竭患者都與其擅自停藥、減藥有關(guān)。肝衰竭患者一旦搶救不及時,病死率高達70%-80%。”浙大一院感染科副主任、中華醫(yī)學會感染病分會肝衰竭與人工肝學組副組長黃建榮教授說,患者依從性的好差直接決定乙肝治療的效果。

 

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