小三陽“瞞天過?！北几斡不?如何預(yù)防?

2016-11-15 來源：四川中醫(yī)肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙肝小三陽患者通常表現(xiàn)出體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量少、病毒復(fù)制慢，傳染性弱三個特點，大部分患者由于無明顯臨床癥狀出現(xiàn)便怠慢治療。也正因為這樣，小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒“瞞天過海”，病情逐漸惡化為肝硬化甚至肝癌。

　　陶女士是一位乙肝感染者，十幾年前在一次單位檢查身體時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，進行乙肝兩對半檢查時，被確診為“小三陽”。由于陶女士并未感到明顯不適，因此并未加以注意，治療更加無從談起。

　　然而，慢慢的，陶女士食欲開始減退，并且雙腿如灌了鉛似的發(fā)沉。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知她的肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，肝功能已經(jīng)不再正常，并且有少量的腹水。

　　陶女士想不通：“都說小三陽比大三陽病情輕，無需治療，為什么我還會得了肝硬化呢-?”醫(yī)生告訴陶女士，她患的是“假小三陽”，陶女士體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)DNA的滴度很高，轉(zhuǎn)氨酶也不正常，說明體內(nèi)的病毒在復(fù)制，并有肝損害存在。”

　　“假小三陽”的實質(zhì)是病毒變異，這種“假小三陽”是一種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染所引起的。這種變異病毒在復(fù)制時不產(chǎn)生e抗原，因此常表現(xiàn)為e抗原陰性，而e抗體陽性。這種情況常被人誤認(rèn)為是病毒靜止?fàn)顟B(tài)而忽略了它的監(jiān)測和治療。

　　但病毒并不“老實”，它在體內(nèi)一直處于復(fù)制狀態(tài)，患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致病情不斷進展。這種狀態(tài)的病毒使用干擾素治療的療效往往不佳，而且容易產(chǎn)生耐藥。

　　“假小三陽”與“小三陽”如何甄別?

　　◆真假“小三陽”鑒別并不難。如果是“小三陽”感染者，在發(fā)現(xiàn)肝功能異常時，只要檢測一下血清的乙肝DNA水平就可以知道。如果乙肝DNA陽性，就很可能是這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染。

　　◆乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎也是其中一個原因。這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細(xì)胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細(xì)胞發(fā)動了攻擊，造成肝損傷。這種情況多見于女性患者，可以通過檢測自身抗體來確診。

　　◆第三種原因是重疊感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原陰性的乙肝患者，肝功能反復(fù)異常，但DNA是陰性。由于久治不愈，醫(yī)生為他檢測了丙型肝炎抗體，結(jié)果為陽性，確診為乙型肝炎重疊丙肝病毒感染。

　　◆第四種，乙肝患者還容易重疊感染丁肝病毒。這種情況可以檢測一下丙肝病毒和丁肝病毒的指標(biāo)來確定。

　　◆最后，肝炎病毒以外的原因也能引起“假小三陽”。如長期飲酒，合并有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性的藥物等等。

　　乙肝“小三陽”感染者不可忽視病情變化，要定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常后及時進行相關(guān)檢查，祛除病因。此外，小三陽患者也要注意預(yù)防保健，避免小三陽“瞞天過海”引起病情惡化。

　　乙肝“小三陽”的預(yù)防保健

　?、俦ＷC合理的飲食結(jié)構(gòu)：乙肝小三陽患者飲食宜清淡，飲食要規(guī)律，早飯吃好、午飯吃飽、晚飯吃少，這是主要原則。乙肝小三陽患者夜宵盡量少吃，平時多吃新鮮水果蔬菜。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過多的油脂。

　　②經(jīng)常進行有氧運動：應(yīng)參加日常生活中適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強機體抗病能力體育鍛煉能夠提高自身抵抗力，對于乙肝小三陽患者疾病的恢復(fù)是有很大幫助的，肝功比較差的患者可以進行少量的有氧運動，例如慢跑、太極拳等，不宜做劇烈運動，既能使人氣血通暢，促進吐故納新，強健身體，又可以怡情養(yǎng)肝，達(dá)到護肝保健之目的。

　?、郾３中那橐鏁常阂敫闻K強健，首先學(xué)會制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝火熄滅，肝氣正常生發(fā)，順調(diào)。如果違反這一自然規(guī)律，就會傷及肝氣，久之，易導(dǎo)致肝病。

　?、芏ㄆ跈z查：乙肝小三陽患者肝功能正常，病情穩(wěn)定，通常情況下也要半年或者一年檢查一次B超、肝功能、乙肝五項，一旦患者發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，病情反復(fù)波動，轉(zhuǎn)氨酶升高，此時乙肝小三陽患者要及時治療。

　　乙肝“小三陽”只要肝功能正常，病毒定性檢測陰性都屬于相對安全狀態(tài)。但是也要注意做好預(yù)防保健措施，才能萬無一失。

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