三個(gè)肝病患者,經(jīng)過“多米諾”式的肝臟移植治療,創(chuàng)造了生命傳遞的奇跡。日前,北京友誼醫(yī)院執(zhí)行院長辛有清在做客某電臺節(jié)目時(shí),介紹了這一“奇跡”案例。
去年9月,32歲的患者陳女士被確診肝臟淀粉樣變性,需行肝移植術(shù)以挽救生命。但患者母親患有中度脂肪肝,無法進(jìn)行肝臟捐獻(xiàn)。為了挽救這個(gè)年輕的患者和她的家庭,友誼醫(yī)院肝臟移植團(tuán)隊(duì)實(shí)施了世界首例交叉輔助式雙多米諾供肝肝移植,在成功挽救患者生命的同時(shí),開創(chuàng)了肝臟移植新的理論觀念。
患者陳某移植的兩個(gè)肝臟分別來自兩個(gè)患有肝臟代謝性疾病的兒童患者,這兩個(gè)小患者的父母首先將自己的部分肝臟捐獻(xiàn)給自己的孩子;同時(shí),他們又將孩子的替代肝臟捐獻(xiàn)給陳某,將生命傳遞,共同創(chuàng)造了這個(gè)奇跡。
據(jù)辛有清介紹,三個(gè)患者中,一個(gè)患兒是酮代謝異常,另一個(gè)患兒是氨代謝異常。兩個(gè)患兒的肝臟是由他們的父母進(jìn)行供肝。按照一般的規(guī)律,這兩個(gè)被替換下來的小兒的肝臟可能就不一定能得到利用,友誼醫(yī)院則進(jìn)行了創(chuàng)新,將這兩個(gè)代謝異常的患兒的肝臟分別移植給了淀粉樣變性的患者,這樣實(shí)現(xiàn)了五個(gè)人之間的一個(gè)四次的肝移植。
“手術(shù)難度很大,第一個(gè)是少見的代謝性肝病,第二個(gè)是患兒很小,他把小孩的肝臟移植給成人。如果肝臟太小,它就不可能滿足一個(gè)成人的肝臟的基本功能,因此涉及到第三個(gè)問題,它要進(jìn)行分期手術(shù),把兩個(gè)患兒的肝臟先后移植給這個(gè)成人。”辛有清說。
兩個(gè)肝病孩子的肝臟給一個(gè)大人,能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)嗎?辛有清解釋道:“這兩個(gè)孩子分別是酮代謝和氨代謝異常,但是這兩個(gè)孩子的肝臟給了同一個(gè)患者,兩個(gè)代謝異常的肝臟在這里面形成互補(bǔ),這個(gè)成人獲得的肝功能是正常的。”
據(jù)介紹,北京友誼醫(yī)院肝移植手術(shù)康復(fù)出院率達(dá)到95%。“這個(gè)比例在全國來說是一個(gè)很高的比例。”辛有清說,肝移植的技術(shù)是衛(wèi)生部直接控制的特殊的診療項(xiàng)目,友誼醫(yī)院在早年間就開展了肝移植技術(shù)。團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)軍人物朱志軍教授是從1998年就開始從事肝移植工作。到目前為止,他親自主刀的手術(shù)已經(jīng)達(dá)到1700多例,其中活體肝移植有300多例,這里面他最擅長的兒童肝移植,做了170多例。“朱教授他們這個(gè)團(tuán)隊(duì)做的肝移植術(shù)后五年存活率能達(dá)到90%以上,去年他在我們醫(yī)院成功進(jìn)行了世界上首例的雙多米諾供肝交叉輔助肝臟移植。”
“目前,我們肝移植又得到了新的發(fā)展。我們想在肝腎移植方面在原有的基礎(chǔ)上形成新的突破。近些年來,我們又重視了臨床和基礎(chǔ)研究,目前我們醫(yī)院又重點(diǎn)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的研究,我們又成立了北京市重點(diǎn)的移植免疫耐受與器官保護(hù)實(shí)驗(yàn)室。這里面把臨床研究、器官移植技術(shù)創(chuàng)新以及臨床基本服務(wù),三位一體,使移植學(xué)科做得更強(qiáng)和更好。”辛有清道。
改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥36益氣,扶陽,固表。用于氣短心悸,表虛自汗,乏力眩暈,易感風(fēng)邪。
健客價(jià): ¥17舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥225舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11
益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24